• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Anesthésie Réanimation
• Identifiant : 2016LIL2M167
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/06/2016

Résumé en langue originale

Contexte: Le cytomégalovirus constitue un enjeu majeur dans la prise en charge du patient greffé cardiaque. La stratification du risque de séroconversion post transplantation permet de décider d’une stratégie de prévention. Au CHRU de Lille, les patients à risque intermédiaire Receveurs + bénéficient d’un traitement préemptif. Le but de notre étude est de rechercher des facteurs de risque de séroconversion afin d’affiner la stratification du risque. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle, monocentrique. Les patients ayant bénéficié d’une transplantation cardiaque au CHRU de Lille entre janvier 2005 et décembre 2014 receveurs + étaient analysés. Le suivi se faisait par PCR CMV ou recherche d’antigénémie pp65. Résultats : Au total, 64 patients ont été inclus dans l’étude : 77% présentaient une infection à CMV et 27% une maladie à CMV. Un score de gravité élevé constituait un facteur de risque d’infection à CMV. La charge virale élevée favorisait la maladie à CMV. La transfusion de plaquettes jusque J3 post opératoire et la reprise chirurgicale étaient identifiées comme facteurs protecteurs de la maladie à CMV (p=0,027 et p=0,020 respectivement). Conclusion: Dans cette cohorte de patients à risque intermédiaire, la stratégie préemptive était associée à un haut niveau d’infection à CMV, nous incitant à envisager une stratégie prophylactique chez ces patients bénéficiant d’un traitement d’induction par sérum anti lymphocytaire.

Résumé traduit

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