• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pédiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M204
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 23/06/2016

Résumé en langue originale

Contexte : L’asthme concerne 10% de la population pédiatrique. Il est caractérisé par des symptômes chroniques et des exacerbations aiguës, notamment lors des infections virales. Le non contrôle de l’asthme peut favoriser la survenue d’exacerbations et a un retentissement sur la fonction respiratoire, la qualité de vie et le développement de l’enfant. L’objectif de notre étude était d’identifier des facteurs de non contrôle de l’asthme dans une cohorte d’enfants asthmatiques allergiques 1 an après une hospitalisation pour exacerbation sévère. Les objectifs secondaires étaient de décrire cette population au cours du suivi. Méthode : L’étude VIRASTHMA, prospective, multicentrique ayant eu lieu de novembre 2008 à novembre 2012 incluait des asthmatiques allergiques âgés de 6 à 18 ans au cours d’une hospitalisation pour une exacerbation asthmatique aiguë sévère. Les données étaient recueillies à l’inclusion puis lors d’une visite de contrôle à 8 semaines et 1 an. Résultats : Soixante-douze patients d’âge moyen de 9,7 ans étaient inclus. Soixante quatre pour cent des exacerbations étaient liées à une infection virale, dont 80% des cas à une infection à rhinovirus. A 8 semaines, 33% des 66 patients revus avaient un asthme non contrôlé selon les critères du Global Initiative for Asthma (GINA) et 22% avaient un score Asthma Control Test (ACT) bas, inférieur à 20. Trente-huit pour cent d’entre eux avaient une nouvelle infection virale sans retentissement clinique. A 1 an, sur les 62 patients revus, 56% avaient un asthme sévère, 42% n’étaient pas contrôlés et 16% avaient un ACT bas. Les principaux facteurs associés à un non contrôle de l’asthme à 1 an étaient la présence d’une polysensibilisation aux aéroallergènes (p=0,0048) et la présence d’un traitement de fond déjà instauré avant l’inclusion (p=0,0047). Un score ACT bas à 1 an était associé à un score ACT bas à 8 semaines (p=0,0374) et au non contrôle de l’asthme selon l’évaluation du GINA à 8 semaines (p=0,0232). Conclusion : Cette étude a permis la constitution d’une cohorte d’enfants asthmatiques au décours d’une hospitalisation, ayant des caractéristiques particulières en termes de contrôle de l’asthme et de sévérité.

Résumé traduit

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