• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M183
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 16/06/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La plupart des erreurs médicamenteuses sont évitables. La conciliation médicamenteuse se développe en ville. L’étude décrit les résultats de conciliations médicamenteuses menées en ville en 2015. Méthode : Etude descriptive rétrospective. 249 patients, 67 pharmaciens, 180 généralistes. Analyse descriptive et recherche de liens significatifs entre variables. Résultats : Patients : Age moyen : 82,1±5,1ans. Nombre moyen de médicaments :10,08±3,5. La moitié des patients prenait au moins un psychotrope, 96% avaient au moins un antécédent cardiovasculaire. 47,3% avaient un minime problème d’adhésion. Lien significatif entre adhésion et nombre de médicaments dans le traitement de fond (p<0,002). 71,08% des patients présentaient au moins une prescription inappropriée. Généralistes : 5% étaient Maître de stage, 89,4% exerçaient en ville. Lien non significatif entre modification thérapeutique et statut maître de stage ou lieu d’exercice. Pharmaciens : 86,2% étaient en stage dans le département du Nord. A 44.4% ils ont trouvé les généralistes peu intéressés lors de la conciliation. Conciliations médicamenteuses : Antécédent psychiatrique, psychotropes et prescription sub-optimale sont liés (p=0,001 ; p<0,002). Désaccord médecin/pharmacien dans 69% des refus de modification. Pas de lien entre dossier pharmaceutique/sortie d’hospitalisation et nombre de prescriptions sub-optimales. Conclusion : Pistes de réflexion : développer des outils standardisés, étudier le point de vue des généralistes (étude qualitative) et lutter contre la prescription sub-optimale des psychotropes et le sous-diagnostic de dépression chez la personne âgée.

Résumé traduit

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