• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Pneumologie
• Identifiant : 2016LIL2M170
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/06/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La prise en charge du cancer pulmonaire non à petites cellules de stade avancé s’oriente de nos jours vers une prise en charge de plus en plus personnalisée tant sur les thérapeutiques, grâce aux thérapies ciblées orales, que sur les soins de support. La réhabilitation respiratoire (RR) s’inscrit dans le plan Cancer III car elle permet une prise en charge globale du patient, centrée sur l’activité physique, l’éducation physique et le soutien psycho-social. L’objectif de cette étude est d’évaluer la faisabilité d’une réhabilitation respiratoire à domicile dans le CPNPC sous thérapie ciblée orale et secondairement ses bénéfices. Méthode : Nous avons mené une étude prospective, mono centrique, ouverte dans laquelle les patients atteints de CPNPC de stade avancé sous thérapie ciblée orale, quelque soit leur statut mutationnel, bénéficient d’un programme de 8 semaines de RR à domicile. Résultats : 36 patients s’étaient vu proposer une RR. Parmi ces patients, 20 avaient accepté la RR soit 55,4% ; 5 patients (25%) n’avaient pas pu débuter leur RR par progression de leur cancer. Concernant les refus, le motif principal était lié à la méconnaissance de la RR et l’absence de motivation. Il n’y avait pas de différence en termes de données démographiques, tumorales ou thérapeutiques entre les patients acceptant et refusant la RR. Pour les patients achevant la RR, le TS6 (p=0,01) et le FACT-L (p=0,02) étaient significativement améliorés à la fin de la RR, avec une non diminution du TM6. Conclusion : La RR est réalisable et sans effet secondaire majeur dans le CPNPC de stade avancé chez les patients sous thérapie ciblée orale avec une adhésion de l’ordre de 55,4% et 41,6% des patients débutant effectivement la RR. Il n’y avait pas de facteurs prédictifs de refus retrouvés chez ces patients. Les principaux bénéfices retrouvés sont une amélioration fonctionnelle du TS6 et un bénéfice sur la qualité de vie.

Résumé traduit

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