• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Dermatologie vénéréologie
• Identifiant : 2016LIL2M162
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/06/2016

Résumé en langue originale

Introduction : Le psoriasis est une dermatose inflammatoire chronique fréquente dont la physiopathologie, complexe et encore incomplètement élucidée, associe facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques. Le psoriasis est associé à de nombreuses comorbidités métaboliques et cardiovasculaires, dont la fréquence est corrélée à la sévérité de l’atteinte cutanée. L’objectif de ce travail est d’établir une revue de la littérature des différents mécanismes physiopathologiques sous-tendant cette association. Résultats : Psoriasis et maladies métaboliques partagent l’expression de nombreux gènes impliqués dans la synthèse de cytokines ou dans la fonction de cellules immunitaires, ce qui souligne le lien immunologique unissant l’inflammation cutanée et la régulation du métabolisme. Ainsi, les acteurs de l’immunité innée (macrophages CD163+, cellules dendritiques TREM-1+), adaptative (lymphocytes T CD4+ polarisés Th1, Th9, Th17 et Th22), certaines cytokines (TNF-α, IFN-, IL-1, 6, 9, 12, 15, 18, 22, 23) ou des adipokines (leptine, résistine) participent aussi bien à la physiopathologie du psoriasis qu’à celles des comorbidités cardiovasculaires. D’autres cellules, telles que les lymphocytes T régulateurs ou les cellules Th2 semblent, quant à elles, être des facteurs protecteurs pour les deux pathologies. Le rôle de l’IL-17, cytokine clé dans le psoriasis, reste encore à déterminer dans l’association du psoriasis avec l’athérosclérose, le diabète de type 2, l’obésité, l’HTA, et la stéatose hépatique non alcoolique. Conclusion : Le psoriasis et les maladies métaboliques et cardiovasculaires présentent des liens génétiques et immunologiques communs. Le rôle de certaines voies inflammatoires reste à déterminer. Les patients atteints de psoriasis sont des patients à haut risque cardiovasculaire nécessitant une prise en charge globale et multidisciplinaire.

Résumé traduit

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