Université Lille 2 Droit et Santé Équilibre glycémique et qualité de vie des adolescents diabétiques de type 1 sous insuline mix le midi. insuline mix adolescents diabète type 1 610 Insuline -- Emploi en thérapeutique -- Administration Thèses et écrits académiques Diabète insulinodépendant Chez l'adolescent Thèses et écrits académiques Qualité de la vie Thèses et écrits académiques Insulines biphasiques administration et posologie Dissertations universitaires Diabète de type 1 Adolescent Dissertations universitaires Qualité de vie Dissertations universitaires Contexte: Les mélanges d'insuline « Mix » contenant en une seule injection un analogue d'action rapide et un analogue d'action intermédiaire sont couramment utilisés à midi chez les adolescents diabétiques de type 1 pour obtenir une couverture insulinique au goûter sans injection supplémentaire. Aucune étude n'a évalué les insulines Mix dans cette indication chez l'adolescent. Méthode: Cette étude rétrospective incluait les adolescents diabétiques de type 1 sous insulinothérapie discontinue définis comme observants suivis à Lille, Lens et Cambrai. Un questionnaire était remis à l'adolescent et les données du lecteur glycémique étaient téléchargées. L'objectif principal était d'évaluer l'impact sur l'équilibre glycémique (Hémoglobine glyquée, HbA1c) d'une injection d'insuline Mix le midi (schéma « Mix ») à un schéma « classique » à 3 injections quotidiennes d'insuline rapide (matin, midi et soir) et à un schéma «intensif » comportant 4 injections d'insuline rapide quotidienne (matin, midi, goûter et soir). Les objectifs secondaires étaient de comparer l'équilibre glycémique à 16h et 19h et la qualité de vie par l'échelle PedsQL. Résultats : Il était inclus 44 patients d'âge moyen 15,5 ± 1,4 dont 24 garçons. La durée moyenne d'évolution du diabète était de 6,8 ± 3,7 ans et la dose d'insuline quotidienne était de 1,06 ± 0,23 Ul/kg/jour. L'HbAlc moyenne en 2015 était de 7,94 ± 1,09%. Il n'existait pas de différence significative entre les 3 groupes « Mix», « classique » et « intensif» concernant l'HbAlc à 3 mois (p=0,19), les moyennes glycémiques à 16h (p=0,1905) et 19h (p=0,3506) et le score de qualité de vie (p=0,8).L'équilibre glycémique sous Mix ne semblait pas optimal (HbA1c à 7,9 % ± 1,13 % et moyennes glycémiques à 16h à 176 mg/dL ± 60 mg/dL et à 19h à 225 mg/dL ± 66 mg/dL ). La meilleure HbA1c semblait être avec le schéma classique : 7,4 % ± 1,16 %. Le score PedsQL total était de 72,84%. Conclusion : Nous ne pouvons recommander l'utilisation des insulines Mix le midi pour couvrir les besoins insuliniques du goûter.Nous proposons le passage à la pompe à insuline si nécessité d'intensification du traitement, si cela n'est pas possible, il semble judicieux d'intensifier le schéma classique plutôt que d'ajouter une injection au goûter qui pose des problèmes de compliance. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M156.pdf Dillies Natacha 1987-02-12 FR 196495121 2235 2016LIL2M156 2016-06-07 Médecine. Pédiatrie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Gueorguieva Iva intervenant_1 099529963 ddc:610 Gueorguieva Iva Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1