Université Lille 2 Droit et Santé Epidémiologie de la dysfonction diastolique et de l’Insuffisance Cardiaque à Fraction d'Ejection Préservée (ICFEP, ou Heart Failure with Preserved Ejection Fraction – HFPEF) en Réanimation : étude PEF-REA Dysfonction diastolique réanimation épidémiologie fraction d’éjection préservée 610 Insuffisance cardiaque Épidémiologie Thèses et écrits académiques Fonction ventriculaire gauche Thèses et écrits académiques Diastole Thèses et écrits académiques Unités de soins intensifs France Roubaix (Nord) Thèses et écrits académiques Défaillance cardiaque diastolique épidémiologie Dissertations universitaires Dysfonction ventriculaire gauche Dissertations universitaires Débit systolique physiologie Dissertations universitaires Réanimation Dissertations universitaires Contexte : L'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (ICFEP) est une pathologie dont la prévalence est estimée à environ 54% des patients insuffisants cardiaques. Cette forme d'insuffisance cardiaque, associée à un pronostic comparable à l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection altérée, est cependant peu étudiée en réanimation. L'objectif principal de cette étude est d'estimer la fréquence de la dysfonction diastolique en réanimation. Méthode : Cette étude prospective monocentrique menée sur 8 mois incluait 63 patients admis en réanimation éligible à une évaluation échocardiographique et avec une FeVG?50% (56% de femmes, IGS2 moyen = 44 ± 19, âge moyen = 64,5 ans ±17). La fonction diastolique de chaque patient inclus était évaluée dans les 48 heures suivant l'admission après stabilisation hémodynamique par échocardiographie selon les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie de 2007. L'association de signes cliniques d'insuffisance cardiaque et d'une dysfonction diastolique avérée menait au diagnostic d'ICFEP. Résultats : 37 patients (soit 58,7% [IC 95% : 47 – 71]) présentaient une dysfonction diastolique isolée. Ceux-ci étaient plus âgés (72 ±12 ans versus 54±18 ans ; p<0,0001), étaient plus souvent atteints d'hypertension artérielle (76% versus 35% ; p=0,0011) et d'insuffisance rénale (24% vs 0% ; p=0,0078). Chez ces patients, 68% (p=0.0040) présentaient des signes cliniques d’insuffisance cardiaque soit 39,7% [IC 95% : 28 – 52] présentaient les critères diagnostiques d’ICFEP. L'administration de traitements cardiotropes était plus fréquente chez les sujets présentant une dysfonction diastolique : diurétiques (65% versus 38,5% p=0,0384), bêta-bloquants (16% vs 8% p=0,0021), IEC/ARA2 (24% vs 0% p=0,0078). Il n'existait pas de différence entre les groupes pour la durée de ventilation mécanique et les échecs de sevrage. Conclusion : Notre étude retrouve une fréquence élevée de la dysfonction diastolique en réanimation, et l'association avec la présence de signes cliniques est forte. Cela suggère donc la nécessité d'une évaluation précise de la fonction diastolique chez tous les patients de réanimation. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M142.pdf Martin Lucile 1987-03-02 FR 194693902 2016LIL2M142 2016-06-01 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Dedrie-Broucqsault Céline intervenant_1 152010823 ddc:610 Dedrie-Broucqsault Céline Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1