• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M141
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/06/2016

Résumé en langue originale

Introduction : La maladie thromboembolique veineuse représente la deuxième cause de mortalité en oncologie. L’incidence de la MTEV dans le cancer est en augmentation. Les recommandations actuelles préconisent 3 mois minimum à 6 mois de traitement par HBPM à doses curatives. L’observance du traitement est indispensable pour éviter les récidives et dans la prévention des complications tardives. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer le respect des recommandations dans le traitement de la maladie thromboembolique veineuse en oncologie comprenant la thérapeutique (utilisation d’une HBPM ayant l’AMM), la durée (au moins 3 mois) et la posologie dans notre Centre de Lutte Contre le Cancer. Méthode : Analyse des comptes rendus radiologiques de tomodensitométries thoraciques avec identification des mots clefs « thrombose », « embolie pulmonaire » de janvier à juin 2014. Obtention de 220 dossiers, au final 67 patients chez qui ont été découverts des évènements thromboemboliques lors de l’examen. Résultats : 67 patients ont été inclus dans l’étude. 84,4% (n=54) des patients ont été traités par une HBPM, 68,8% (n=44) ont été traités pour une durée supérieure ou égale à 3 mois et 43,8% (n=28) ont été traités pour durée de 6 mois ou plus. Le traitement par tinzaparine était le plus fréquent avec 67,2% (n=43) des patients traités. 42% (n=27) des patients ont reçu un traitement adapté par tinzaparine ou daltéparine pour une durée de 3 mois au moins. Conclusion : Les résultats de notre étude sont comparables aux dernières données de la science sur le sujet, avec une diminution de la prescription d’HBPM après 3 mois. L’adhérence des praticiens aux recommandations de bonnes pratiques est encore insuffisante. Il est nécessaire de sensibiliser le corps médical aux traitements de la MTEV en oncologie. Les patients doivent être informés sur les risques et les signes de la MTEV au cours du cancer. Des RCP « thrombose et cancer » et des recommandations pratiques institutionnelles sont mises en place permettant d’encadrer cette pathologie et d’améliorer la prise en charge.

Résumé traduit

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