• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M131
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/05/2016

Résumé en langue originale

Introduction : Le tabagisme chez la femme enceinte est responsable de complications néfastes sur la santé de la mère et de l’enfant, avec le plus souvent un effet dose-dépendant. Le score HSI évalue l’intensité de la consommation tabagique, y compris chez la femme enceinte et est un bon prédicteur de la rechute précoce après une première tentative d’arrêt de la consommation(16). Dans la population générale le score HSI est fortement associé avec un bas niveau socioéconomique et l’usage de substances psychoactives. Cependant les facteurs de risque associés au score HSI pendant la grossesse n’ont jamais été étudiés. Méthode : 1310 femmes enceintes consultant dans le cadre d’une visite prénatale ont été recrutées à la maternité Jeanne de Flandre de Lille pour répondre à un questionnaire de dépistage des situations de vulnérabilité psychosociale. Un modèle de régression linéaire a été utiisé pour évaluer l’association entre le score HSI et les facteurs de risques psychosociaux. Résultats : 895 femmes ont remplis le questionnaire (soit 68,3%). Le modèle de régression linéaire en analyse multivariée (R2=0,22 ; p<0.0001) a montré une association significative entre le score HSI et le fait de ne pas vivre en couple (β=0,19 ; IC95% [0,09-0,48] ; p=0,005), de recevoir une aide sociale gratuite (β=0,19 ; IC95% [0,03-0,23] ; p=0,02), d’avoir déjà subi des violences physiques ou psychiques (β=0,23 ; IC95% [0,01-0,45] ; p=0,037) et d’avoir déjà consommé du cannabis (β=0,59 ; IC95% [0,38-0,80] ; p<0,0001). Discussion : Les femmes enceintes avec une consommation importante de tabac devrait bénéficier systématiquement d’une évaluation psychosociale afin d’améliorer leur prise en charge.

Résumé traduit

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