• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie orale
• Identifiant : 2016LIL2M132
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/05/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire granulomateuse chronique dont les manifestations orofaciales restent sous estimées lors de l'examen clinique. L'objectif de l'étude est d'en décrire les lésions ainsi que leur prise en charge diagnostique et thérapeutique. Méthode : Neuf patients présentant des signes endobuccaux attribués à une MC déjà connue ou ayant conduit à son diagnostic ont été suivis en consultation pluridisciplinaire de pathologie de la muqueuse buccale dans le service de Stomatologie et de Chirurgie Maxillofaciale entre 2008 et 2015. L'âge moyen était de 23 ans, 3 patients étaient de sexe féminin et 6 de sexe masculin. Le suivi moyen en stomatologie était de 41 mois. Résultats : 78 % des patients présentaient des ulcérations linéaires vestibulaires. Une macrochéilite était présente dans 33% des cas. Les biopsies endobuccales ont mis en évidence des lésions très évocatrices de la maladie de Crohn chez 45% des patients avant toute symptomatologie ou exploration digestive. Le délai diagnostique moyen était de 14 mois. Un traitement immunomodulateur (azathioprine, infliximab, adalimumab) était instauré seul ou en association à la corticothérapie orale chez 89% des patients. Conclusion : La MC se manifeste essentiellement par des lésions ulcératives des sillons vestibulaires et des oedèmes érythémateux péribuccaux dans notre série. Le diagnostic précoce devrait permettre l'instauration plus rapide d'un traitement spécifique, souvent nécessaire, afin de limiter la sévérité des lésions et d'améliorer la qualité de vie.

Résumé traduit

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