• Langue : Français
• Discipline : Médecine du travail
• Identifiant : 2016LIL2M114
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/05/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La littérature internationale fournit peu de données traitant spécifiquement du lien entre les expositions professionnelles et la prévalence des troubles ventilatoires obstructifs (TVO) en population générale. Ces troubles entraînent une morbidité et une mortalité importante et sont un vrai problème de santé publique. Ainsi l’étude de leurs facteurs de risque est primordiale pour une prévention efficace. Méthode : Nous avons évalué l’exposition professionnelle aux vapeurs, gaz, poussières et fumées de 3041 sujets de la population générale résidant dans la communauté urbaine de Lille et de Dunkerque, grâce à la réalisation d’une Matrice Emploie Exposition. La fonction respiratoire des sujets a été évaluée de façon rigoureuse en suivant les dernières recommandations. Par ailleurs, les coexpositions environnementales aux PM10, NO2, SO2 et O3 ont pu être évaluées grâce à des données quantitatives de différents centres de mesures situés sur ces 2 agglomérations, grâce à une collaboration avec l’Association ATMO Nord – Pas de Calais. Résultats : Après analyse multivariée, seule la forte exposition professionnelle aux poussières est un facteur de risque significatif dans la prévalence des TVO avec un OR de 2,60 [IC ; 1,36-4,96]. Nous ne retrouvons pas de résultats significatifs chez les sujets exposés professionnellement aux vapeurs, gaz et fumées. Nous avons également montré un rôle significatif mais dans une moindre mesure de l’exposition environnementale aux PM10 et au NO2 (habituellement liée au trafic routier) sur la prévalence du TVO (avec respectivement des OR de 1,14 [1,03-1,27] et de 1,06 [1,00-1,11]). Conclusion : Ces données sont à prendre en considération afin de mieux cibler la population à risque pour le dépistage des TVO dans les consultations de médecine générale et de médecine du travail. Les campagnes visant à réduire la pollution atmosphérique doivent être poursuivies afin de diminuer la concentration des polluants en rapport avec le trafic routier.

Résumé traduit

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