• Langue : Français
• Discipline : Médecine physique et réadaptation
• Identifiant : 2016LIL2M082
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 22/04/2016

Résumé en langue originale

Résumé Contexte : La marche est un facteur important d’autonomie et de participation. Les objectifs de cette étude sont d’évaluer l’effet d’un renforcement musculaire isocinétique des fléchisseurs de hanche sur la fonction de marche, principalement sur la vitesse (v10m), mais aussi sur l’endurance, la pénibilité et les capacités de marche, l’équilibre, les transferts et enfin la force musculaire et la spasticité des fléchisseurs de hanche. Méthode : Les patients sont randomisés équitablement en deux groupes, Contrôle et Isocinétisme, bénéficiant respectivement de dix séances par semaine de kinésithérapie conventionnelle exclusive ou associée à de l’isocinétisme (3 séances par semaine). Des évaluations analytiques et fonctionnelles sont menées à l’inclusion, après six semaines, 3 mois et 6 mois de rééducation. Une étude de faisabilité a été réalisée sur douze patients. Résultats : Les résultats préliminaires retrouvent une amélioration significative pour le critère de jugement principal (v10m) uniquement dans le groupe Isocinétisme passant de 0,167 [0,34] m/s à 0,477 [1,145] m/sec (p=0,028) ainsi que pour la majorité des critères de jugement secondaires, excepté pour le pic de couple (p=0,463) et la puissance des FH côté lésé (p=0,249). Des améliorations ont pu être réalisées sur le protocole final grâce à cette étude de faisabilité. Conclusion : Une tendance à l’effet bénéfique du renforcement musculaire isocinétique des fléchisseurs de hanche en rééducation de la marche en période subaigüe post-AVC en complément d’une kinésithérapie conventionnelle semble exister. Si l’étude définitive le confirme, cela pourrait avoir une implication pratique dans la prise en charge des patients hémiplégiques.

Résumé traduit

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