• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M106
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/05/2016

Résumé en langue originale

Contexte Les psychoses atténuées désignent des manifestations - symptômes psychotiques, délirants, hallucinatoires ou schizotypie – n’amenant pas de demande de soins en soi. Elles ne sont pas suffisamment nombreuses et/ou sévères pour établir un diagnostic de trouble psychotique, mais se situent dans un continuum avec ceux-ci. Elles sont également associées à certains facteurs de risque de trouble psychotique. Les migrants et les minorités ethniques sont des populations à risque de troubles psychotiques. L’objectif de ce travail de thèse sera d’analyser les rapports entre le statut migratoire et/ou l’appartenance à une minorité ethnique et différents types de psychoses atténuées. Il permettra d’analyser le continuum psychotique dans ces populations. Méthodes Dans un premier temps, nous ferons une revue systématique de littérature des études ayant comparé les psychoses atténuées chez les migrants et/ou membres de minorité ethnique et chez les natifs, en population non clinique. Dans un second temps, nous comparerons les prévalences des symptômes psychotiques chez les migrants et les natifs dans un échantillon national français de 38694 sujets. Résultats Nous avons inclus 23 articles dans la revue de littérature, dont 9 sur les symptômes psychotiques, 4 sur les hallucinations, 2 sur les symptômes délirants et 8 sur la schizotypie. Sur les 23 articles, dont la plupart était de type transversale, 14 montraient des différences significatives avec des chiffres plus élevés pour les groupes de migrants et de minorités ethniques, dont 1 non significatif après ajustement statistique ; 2 montraient des différences significatives avec des chiffres moindres pour les groupes de migrants et de minorités ethniques ; 5 ne montraient pas de différence significative et 2 ne faisaient pas d’analyse statistique. Les résultats ne permettaient donc pas de conclure définitive sur la question du statut migratoire ou ethnique comme facteur de risque de psychoses atténuées. Dans l’étude originale, le statut migratoire était associé à une prévalence significativement plus élevée de symptômes psychotiques, et ce dans la première (après ajustement sur l’âge, le sexe, le niveau d’éducation, le niveau de revenu et le statut marital : OR = 1.53, IC 95 % [1.38-1.68], p < 0.001), la deuxième (OR = 1.38, IC 95 % [1.28-1.48], p < 0.001) et la troisième (OR = 1.46, IC 95 % [1.35-1.57], p < 0.001) générations de migrants. Conclusion : La revue systématique de la littérature ne permet pas d’affirmer l’existence d’une association statistique claire entre statut migratoire et/ou ethnique et la prévalence des symptômes psychotiques. Cependant, peu d’études ont été réalisées dans le but principal d’analyser les psychoses atténuées chez les migrants et minorités ethniques. L’étude originale reportée ici apporte un argument de poids en faveur d’une prévalence de psychose atténuée augmentée chez les migrants, et ce durant trois générations.

Résumé traduit

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