Université Lille 2 Droit et Santé Efficacité et tolérance de l'ustekinumab par voie sous-cutanée dans la maladie de Crohn réfractaire aux anti-TNF : étude rétrospective et multicentrique Maladie de Crohn réfractaire ustekinumab par voie sous-cutanée anti-TNF alpha immunosuppresseur 610 Maladie de Crohn Chimiothérapie Thèses et écrits académiques Anticorps monoclonaux Efficacité Thèses et écrits académiques Injections hypodermiques Thèses et écrits académiques Soins médicaux -- Évaluation Thèses et écrits académiques Maladie de Crohn traitement médicamenteux Dissertations universitaires Ustékinumab usage thérapeutique Dissertations universitaires Injections sous-cutanées Dissertations universitaires Résultat thérapeutique Dissertations universitaires Tolérance aux médicaments Dissertations universitaires Contexte : L'ustekinumab est un anticorps monoclonal humanisé dirigé contre la sous-unité commune des interleukines 12 et 23 ayant montré son efficacité en traitement d'induction et de maintenance dans la maladie de Crohn (MC) luminale. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'efficacité et la tolérance de l'ustekinumab par voie sous-cutanée dans une cohorte de malades atteints de MC réfractaire aux anti-TNF. Méthode : Nous avons mené une étude observationnelle et rétrospective au sein de 20 centres du GETAID Tous les malades ayant reçu au moins une injection d'ustekinumab par voie sous-cutanée pour une MC active résistante aux anti-TNF et ayant été suivi au moins trois mois ont été inclus de manière consécutive. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer la proportion de malades présentant une réponse clinique sans corticoïdes à trois mois de l'introduction de l'ustekinumab. Résultats : Une réponse clinique à trois mois a été observée chez 79/122 (65%) malades. La prescription d'un traitement immunosuppresseur à l'introduction de l'ustekinumab était associée de façon significative à une réponse clinique au traitement avec un odds ratio à 5.43 ( IC95%: 1 14- 25.77; p = 0.03). Après un suivi médian de 9.8 mois (IQR: 5.3-14.5 mois), la probabilité cumulée de maintenir une réponse clinique à 6 et 12 mois de traitement par ustekinumab était respectivement de 93% et 68%. Conclusion : Deux malades sur trois atteints de MC réfractaire à au moins un anti-TNF présentent une réponse clinique à l'ustekinumab administré par voie sous-cutanée. En attendant les résultats d'études de phase III, l'ustekinumab doit être considéré comme une alternative thérapeutique intéressante en cas de MC réfractaire aux anti-TNF. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M050.pdf Wils Pauline 1988-06-23 FR 19357554X 2016LIL2M050 2016-03-11 Médecine. Gastro-entérologie et hépatologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Pariente Benjamin intervenant_1 134489101 ddc:610 Pariente Benjamin Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1