• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M041
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 03/03/2016

Résumé en langue originale

Contexte : L’hypothyroïdie primaire de l’adulte est une pathologie fréquente dont les symptômes sont extrêmement variés. On peut se poser la question de l’adéquation des recommandations émises sur ce sujet avec la réalité de la pratique professionnelle des médecins généralistes. Objectifs : Explorer les modalités de prise en charge des médecins généralistes dans l’hypothyroïdie primaire de l’adulte et déterminer des possibilités d’amélioration. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes de la région de Dunkerque. Après retranscription des entretiens puis codage avec triangularisation, une analyse thématique était réalisée à l’aide du logiciel QRS N Vivo 10. Résultats : Quatorze médecins ont été interviewés. Ils étaient sensibilisés à cette pathologie de part la fréquence des signes cliniques évocateurs et la proximité de la centrale nucléaire de Gravelines. Pour la majorité d’entre eux, le bilan thyroïdien n’était pas systématique et leur conduite de diagnostic et de surveillance entrait dans le cadre des recommandations. On notait l’importance de l’expérience clinique et de l’influence de la relation avec le patient dans leur prise en charge. Les échanges avec les autres spécialistes semblaient s’intégrer dans un climat de respect mutuel. Les médecins s’organisaient une formation médicale continue régulière mais n’étaient, dans l’ensemble, pas satisfaits de la diffusion des recommandations et souhaitaient plus d’échanges afin de rendre compte de la réalité de leur pratique. Enfin, ils ne semblaient pas craindre de répercussions médico-légales dans le domaine de l’hypothyroïdie mais certains livraient leur inquiétude quant à cette dimension dans l’avenir. Conclusion : Avec l’évolution médicale et sociétale, il parait désormais essentiel de tenir compte de la réalité de la pratique des généralistes pour améliorer la qualité des soins.

Résumé traduit

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