• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2016LIL2M075
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/04/2016

Résumé en langue originale

Contexte: Les Infirmiers (IDE) exerçant en psychiatrie sont soumis à de nombreux facteurs de stress comme la surcharge de travail, la confrontation à la souffrance psychique et à la violence. L'objectif de cette étude est d'évaluer le burnout (BO) au sein de cette population, d'en identifier les facteurs de risque (FDR) puis d'évaluer les apports éventuels du concept de flexibilité psychologique (FP). Méthode : Il s'agissait d'une étude épidémiologique, transversale et multicentrique, concernant 290 IDE de la région Nord exerçant en psychiatrie. Chaque IDE a reçu un auto-questionnaire anonyme évaluant le niveau de BO selon le Maslach Burnout Inventory, la FP selon le Questionnaire d'Acceptation et d'Engagement-ll et l'évitement expérientiel (EE) selon le Multidimensional Experiential Avoidance Questionnaire. Nous avons réalisé une analyse descriptive des données ainsi que des analyses bivariées (test de Student et du Chi-2) puis multivariées avec test de régression logistique. Résultats: Le taux de réponse était de 51%, le taux de BO selon le MBI était de 47,2 %. La perte d'accomplissement personnel était la sous-dimension la plus touchée (60,5%) devant la dépersonnalisation (23,2%) et l'épuisement émotionnel (16,3%). Les IDE avec BO présentaient de manière statistiquement significative un score de contrainte professionnelle (SCP) supérieur aux IDE sans BO : 7,2 ± 3,7 [0;15] contre 4,9 ± 3,4 [0 ;12] p = 1,94e-4, un niveau de FP plus faible : 46,3 ± 6,9 [25 ; 59] contre 55,7 ± 6,1 [41 ; 70] p= 2,19e-14 et un niveau d'EE plus élevé : 205,5 ± 25,6 [160 ; 266] contre 163,4 ± 25,4 [88 ; 241] p = 9,6e-17. Les analyses multivariées ont démontré que ces trois variables qualitatives étaient interdépendantes du BO. SCP: OR = 1,2 [1,02; 1,44] p = 0,0312 ; FP: OR = 0,81 [0,71 ; 0,91] p = 7,31e-4 et EE: OR = 1,05 [1,03 ; 1,09] p = 3,47e-4. Discussion: Cette étude montre que le BO est bien lié à la rencontre entre un environnement professionnel particulièrement contraignant et un individu vulnérable de par sa gestion des émotions. Plus que les autres, les IDE psychiatriques sont à risque de développer un BO mais tous ne sont pas égaux. Deux types de FDR de BO ressortent : les FDR professionnels lié au SCP des services de soins et les FDR individuels : faible niveau de FP et/ou haut niveau d'EE. L'intérêt de la Thérapie d'Acceptation et d'Engagement (ACT) en traitement préventif et curatif du BO via une augmentation de la FP et une diminution de l'EE est discuté.

Résumé traduit

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