Université Lille 2 Droit et Santé Intérêt du dosage sanguin de la procalcitonine dans le diagnostic des infections bactériennes chez le patient porteur d'hémopathie maligne admis en soins intensifs et réanimation : étude monocentrique lilloise procalcitonine diagnostic infection hémopathie maligne réanimation 610 Hémopathies malignes Thèses et écrits académiques Réanimation Thèses et écrits académiques Procalcitonine Thèses et écrits académiques Maladies bactériennes Diagnostic Thèses et écrits académiques Hémopathies Dissertations universitaires Réanimation Dissertations universitaires Calcitonine Dissertations universitaires Infections bactériennes diagnostic Dissertations universitaires Contexte • En réanimation, le dosage de la procalcitonine (PCT) pour le diagnostic et le suivi des infections chez le patient immunodéprimé n'a pas encore ete valide. L'objectif de cette étude était d'évaluer les performances diagnostiques du dosage de PCT chez des patients porteurs d'hémopathie maligne agressive. Matériel et Méthodes • Etude rétrospective monocentrique portant sur les patients atteints de leucémie aiguë myéloïde (LA) ou d'hémopathies lymphoïdes (HL) agressives hospitalisés en réanimation. Les patients étaient classés en trois groupes selon des données clinico-microbiologiques : « non infectés », « infectés » et « indetermine ». La valeur de la PCT initiale était analysée dans ces trois groupes. Résultats : Cinquante-quatre patients ont été inclus (24 HL et 30 LA). Le dosage de PCT initiale, pour des seuils de négativité de 0,5ng/mL et de positivité de :2 ng,'mU avait une sensibilité de 97,3% et une spécificité de 92,9%. L'aire sous la courbe (AUC) ROC était de 0 929 fIC 95% = 0 855-1] Les valeurs de PCT n'étaient pas significativement différentes selon la présence d'une aplasie, ni selon le statut au diagnostic l'hémopathie maligne La valeur initiale de la PCT ne variait pas avec le score IGS2 mais avec le score SOFA (D=0 027) et n'était pas corrélée à la mortalité. La cinétique décroissance de la POi (diminution de 25% à J3 et/ou de 50% à J5) était associée à une diminution de la mortalité en réanimation (p<0,001) et à J90 (p<0,001). Conclusion La PCT est un marqueur diagnostique fiable des infections chez les patients porteurs d'hémopathies malignes agressives avec défaillance vitale, en utilisant les seuils usuels. L'étude de sa cinétique semble être une piste intéressante pour le suivi de l'efficacité des traitements antibiotiques. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M076.pdf Dupré Céline 1987-11-12 FR 194146731 1147 2016LIL2M076 2016-04-19 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Moreau Anne-Sophie intervenant_1 151211124 ddc:610 Moreau Anne-Sophie Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1