• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M077
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 19/04/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Le bassin du Val de Sambre est une région caractérisée par des marqueurs socio-démographiques plus défavorables que dans reste de la France : le taux de chômage y est plus élevé et la moitié des ménages appartient aux classes socio-professionnelles défavorisées. Depuis 1999, le Réseau Proximité Naissance accompagne les femmes enceintes en difficultés (rupture sociale, conduite addictives, grossesses précoces chez les adolescentes). Nous souhaitons étudier les motifs d’inclusion dans ce réseau et leur évolution entre 2010 et 2014. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, concernant toutes les situations incluses au Réseau Proximité Naissance entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2014. Toutes les fiches d’inclusion au réseau concernant ces situations ont été recueillies et les motifs d’inclusion ont été analysés. Résultats : Entre 2010 et 2014, 9969 naissances ont eu lieu en Sambre-Avesnois. 477 naissances étaient concernées par une inclusion au réseau. 34% de ces inclusions avaient été faites en raison de l’âge de la mère, 27% en raison d’une carence affective de la mère, 26% en raison d’une carence sociale, 26% en raison des antécédents personnels de la mère et 22% en raison d’une addiction maternelle. L’évolution des raisons d’inclusion était globalement stable au cours des cinq années, sauf pour les inclusions en raison des antécédents psychiatriques, de la carence sociale, d’une séparation de la mère et de l’enfant, de difficulté dans la relation avec l’enfant et d’un trouble des fonctions paternelles, qui diminuaient. Seules les inclusions en raison des antécédents obstétricaux étaient en augmentation sur la période étudiée. La moitié des situations étaient incluses par le Centre Hospitalier de Sambre Avesnois, 24% par la Polyclinique du Val de Sambre, 12% par la Protection Maternelle Infantile et 3% par les partenaires sociaux. 134 situations étaient incluses pendant la grossesse : le repérage anténatal augmentait au cours de notre étude, passant de 24% en 2010 à 45% en 2014. Conclusion : Les motifs d’inclusion les plus fréquents étaient les maternités précoces, les situations de précarité, les antécédents de placement à l’Aide Sociale à l’Enfance et les addictions. Le Réseau Proximité Naissance répond donc à ses objectifs initiaux.

Résumé traduit

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