Université Lille 2 Droit et Santé Pourquoi l’allaitement maternel est-il plus difficile chez les femmes obèses ? : étude des taux et des facteurs conduisant à l’introduction de substituts du lait maternel et au sevrage Allaitement maternel obésité arrêt précoce 610 Allaitement maternel Thèses et écrits académiques Obésité Complications Thèses et écrits académiques Obèses Attitudes Thèses et écrits académiques Nourrissons -- Sevrage Thèses et écrits académiques Nourrissons -- Alimentation Thèses et écrits académiques Allaitement maternel statistiques et données numériques Dissertations universitaires Obésité complications Dissertations universitaires Comportement maternel Dissertations universitaires Sevrage Dissertations universitaires Contexte : L’organisation mondiale de la santé recommande un allaitement maternel exclusif (AME) jusqu’à 6 mois. La prévalence de l’allaitement reste en France très insuffisante. L’obésité touche de plus en plus les femmes en âge de procréer et est associée à une initiation et une durée moindre d’allaitement maternel. Cette étude a pour objectifs de comparer le taux d’arrêt d’allaitement maternel entre les mères obèses et les mères non obèses et d’identifier les facteurs associés à l’arrêt précoce de l’AME (? 1 mois). Méthode : Etude de cohorte prospective et unicentrique, de type exposé-non exposé réalisée entre septembre 2014 et juillet 2015 à l’hôpital Jeanne de Flandre de Lille. Etaient incluses 215 mères initiant un allaitement maternel avec recueil des caractéristiques générales concernant la mère et le nouveau-né et réalisation de la Breastfeeding Self- Efficacy Scale (BSES). Au total, 100 mères obèses et 100 mères non obèses appariées sur la parité, l’antécédent d’allaitement pour un autre enfant et la voie d’accouchement ont été suivies pendant une durée de 6 mois maximum pour préciser l’évolution de leur allaitement. Résultats : Le taux d’initiation d’allaitement maternel chez les mères obèses était de 62%. A 1 mois du post-partum, les mères obèses avaient un risque accru d’avoir introduit des substituts du lait maternel (SLM) (OR=3,6 ; IC 95% [1,9 ; 6,7]) et d’avoir complétement arrêté leur allaitement (OR=3,6 ; IC 95% [1,6 ; 8,0]). Après le premier mois, il n’y avait plus de différence significative entre nos 2 groupes concernant les taux d’allaitement maternel exclusif et global. Les facteurs significativement associés à l’arrêt précoce de l’allaitement étaient le bas niveau d’études (p=0,002), la primiparité (p=0,04), la première expérience d’allaitement (p=0,008), la valeur de l’IMC (p=0,0008), la prise de poids excessive pendant la grossesse (p=0,008), les compléments de lait artificiel reçus en maternité (p<0,0001), la prise de biberons en maternité (p<0,0001), la prise d’une tétine durant le premier mois de vie (p=0,0002) et un score BSES bas (p<0,0001). Après ajustement l’obésité n’était plus associée à l’arrêt précoce, seuls persistaient le niveau d’études (p=0,001), le recours aux SLM en maternité (p=0,02) et la prise d’une tétine (p=0,002). Conclusion : Le premier mois post-partum est la période de vulnérabilité chez les mères obèses allaitantes, impliquant une prise de conscience des professionnels de santé et un soutien personnalisé. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M074.pdf Moretti Emilie 1987-07-04 FR 193852950 2016LIL2M074 2016-04-18 Médecine. Pédiatrie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Rakza Thameur intervenant_1 175799520 ddc:610 Rakza Thameur Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1