Université Lille 2 Droit et Santé Intérêt de l’antigénurie légionelle : enquête de pratique et analyse des performances en réanimation Légionellose antigénurie examen diagnostique enquête de pratique 610 Maladie des légionnaires Diagnostic Thèses et écrits académiques Infections à légionelles Diagnostic Thèses et écrits académiques Legionella pneumophila Thèses et écrits académiques Légionelles Thèses et écrits académiques Tests de diagnostic rapide Utilisation Thèses et écrits académiques Médecine -- Pratique France Lille (Nord) Thèses et écrits académiques Unités de soins intensifs France Lille (Nord) Thèses et écrits académiques Maladie des légionnaires diagnostic Dissertations universitaires Légionellose diagnostic Dissertations universitaires Legionella pneumophila isolement et purification Dissertations universitaires Legionella isolement et purification Dissertations universitaires Tests diagnostiques courants utilisation Dissertations universitaires Connaissances, attitudes et pratiques en santé Dissertations universitaires Unités de soins intensifs statistiques et données numériques Dissertations universitaires Contexte : La légionellose est une pneumonie infectieuse rare mais grave dont le diagnostic de certitude est difficile en routine. L’antigénurie légionelle est un test diagnostique rapide et spécifique, largement prescrit devant un tableau évocateur d’une pneumopathie aiguë grave. Le but de cette étude est d’évaluer la rentabilité de cet examen afin d’envisager une optimisation de sa prescription. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective et monocentrique, menée dans l’unité d’accueil et de déchocage médical du CHRU de Lille du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2015. Résultats : Mille cent quarante deux antigénuries légionelle ont été réalisées chez 1002 patients. Trois antigénuries étaient positives, soit une positivité de 0,26%. Cinqcents soixante neuf patients présentaient une pneumopathie, 433 en étaient indemnes. Parmi les patients ne présentant pas de pneumopathie, on comptait notamment 137 bronchites aiguës (hors BPCO) et 123 exacerbations de BPCO. Les 3 patients présentant une légionellose différaient significativement des autres types de pneumopathies par le pourcentage d’intubation (p=0,043), le rapport PaO2/FiO2 (p=0,0107), la durée de ventilation mécanique (p=0,0062), la natrémie (p=0,0125), le taux de CPK (p=0,0225) et le taux de TGO (p=0,0157). Conclusion : Il est fondamental de mieux sélectionner les patients bénéficiant d’une antigénurie légionelle au déchocage médical. L’élaboration d’une fiche de recommandation de prescription de cet examen pourrait être une solution afin de sensibiliser les équipes médicales et d’améliorer la rentabilité de ce test diagnostique. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2016/2016LIL2M065.pdf Thieffry Camille 1987-06-10 FR 193656272 2016LIL2M065 2016-04-01 Médecine. Néphrologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Poissy Julien intervenant_1 130252735 ddc:610 Poissy Julien Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1