• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M060
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/03/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Le patch de capsaïcine ou Qutenza® est un traitement topique indiqué dans le traitement des douleurs neuropathiques périphériques réfractaires chez l’adulte non diabétique. Depuis son autorisation de mise sur le marché en 2011 en France, quelques études se sont intéressées à évaluer son efficacité et sa tolérance mais aucune, à ce jour, au CHRU de Lille. Méthode : Nous avons mené une étude rétrospective observationnelle et descriptive sur l’ensemble des patients suivis au Centre d’évaluation et de traitement de la Douleur de l’Hôpital Roger Salengro au CHRU de Lille pour douleurs neuropathiques (DN) périphériques focales. Tous les patients ayant reçu un patch de capsaïcine à forte concentration depuis sa mise en place dans le service en 2012 jusqu’au 01/01/2016 ont été inclus. Résultats : Cette étude a permis d’inclure 85 patients : 49 femmes (57,65%) et 36 hommes (42,35%) d’âge moyen 53,5 ans (19 à 88). Les étiologies des DN les plus fréquentes étaient les douleurs post-­ chirurgicales (31 patients), post-­traumatiques (20 patients), liées à un syndrome douloureux régional complexe (20 patients). Neuf patients avaient des douleurs post-­zostériennes, un patient une neuropathie du VIH et 13 patients d’autres étiologies. L’ancienneté moyenne de la douleur était de 7ans. L’évaluation de la douleur réalisée à l’aide de l’échelle numérique avant la pose du patch, toutes étiologies confondues, était de 5,8/10. Trente et un patients (40, 25%) ont eu une amélioration de plus de 30% sur l’intensité de leurs douleurs dont 26 patients avec une amélioration de plus de 50%. Cinq patients (5,95%) ont vu leurs DN disparaître dont trois patients au bout de trois poses, un patient au bout de quatre et le dernier au bout de cinq poses. Trente-­trois patients ont eu une réaction cutanée immédiate lors du retrait du patch mais la tolérance globale a été estimée bonne chez 68 patients (88,31%). L’efficacité et la tolérance ne différaient pas quelque soit le nombre de poses de patchs. Le nombre de patch moyen posé était de 2,58 avec un maximum de 10 poses pour un seul patient. Vingt-­deux patients (25,88%) ont eu une seule pose de patch, trente et un patients (36,47%) deux poses, quatorze patients (16,47%) trois poses, le reste des patients avait entre quatre et sept poses. Conclusion : Les données recueillies sont encourageantes quant à l’efficacité du traitement par patch de capsaïcine sur les DN focales avec réduction significative des DN dans 40% des cas et avec globalement une très bonne tolérance du traitement.

Résumé traduit

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