• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Rhumatologie
• Identifiant : 2016LIL2M044
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/03/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Les spondyloarthrites axiales (SpA) regroupent les formes radiographiques ou spondylarthrite ankylosante (SA) et les formes non radiographiques (nr-axSpA). Notre objectif a été de comparer les caractéristiques des patients suivis pour une SA et une nr-axSpA lors de l’initiation du 1er anti-TNFα ainsi que les taux de répondeurs au traitement. Méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique, rétrospective et observationnelle. Les patients inclus présentaient une SpA pour laquelle un traitement par anti-TNFα avait été débuté entre avril 2001 et juillet 2014 pendant au moins 3 mois. Les caractéristiques cliniques et démographiques des patients ayant une SpA axiale ont été comparés entre les SA et les nr-axSpA. Les taux de répondeurs à 3 et 12 mois, évalués par le BASDAI 50 (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) et/ou l’amélioration d’au moins 2 points sur 10 du BASDAI, ont été également comparés entre les deux groupes ainsi que les taux de survie. Résultats : 361 patients ayant une SpA axiale ont été inclus dans cette étude (263 SA et 98 nr-axSpA). Les patients du groupe SA étaient plus souvent des hommes (65,02% vs. 45,92%, p=0,001) et avaient une durée d’évolution des symptômes plus longue (11,71 ± 9,52 années vs. 7,34 ± 9,30 années, p<0,001). Il n’y avait pas de différence retrouvée concernant le génotypage HLA-B27. Les taux de VS et de CRP étaient significativement plus élevés dans le groupe SA (p<0,001 pour les 2 paramètres). Les BASDAI médians n’étaient pas statistiquement différents lors de l’initiation du 1er anti-TNF entre les groupes SA et nr-axSpA (59, [49–70] vs. 60, [50–70], p=0,73). Les réponses BASDAI 50 et BASDAI 20 n’étaient pas statistiquement différentes entre les groupes SA et nr-axSpA (61,02% vs. 50,00%, p=0,19 et 74,58% vs. 64,58%, p = 0,19 respectivement). Les courbes de survie entre les 2 groupes n’étaient pas différentes (p = 1,00). Conclusion : Il n’y avait pas de différence concernant les taux de répondeurs au traitement et les taux de maintien thérapeutique entre des patients suivis pour une SA ou pour une nr-axSpA lors de l’initiation du 1er anti-TNFα.

Résumé traduit

...