• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M052
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 17/03/2016

Résumé en langue originale

Contexte : L’ostéoporose reste sous-considérée par les médecins généralistes (MG) et insuffisamment prise en charge, malgré le poids socio-économique majeur de ses conséquences fracturaires. Le but de cette étude était de rechercher des pistes pour améliorer la prévention de l’ostéoporose en Médecine générale en identifiant ses freins et ses facteurs favorisants. Méthode : Analyse qualitative d’entretiens semi-structurés auprès de MG en France. Résultats : Les principaux facteurs influençant les différentes préventions de l’ostéoporose dépendaient de la sensibilisation des MG et des patients à cette maladie. Plusieurs axes ont été proposés par les MG pour les améliorer. Des mesures simples applicables à court terme favorisant la systématisation de la prévention, telles la mesure régulière de la taille et l’utilisation de rappels informatiques automatiques. Des mesures à moyen et long terme visant à améliorer la transmission des informations sensibilisantes. Réformer le système de formation continue en centralisant formations et informations dans une structure indépendante telle la faculté de médecine. Développer le statut de maître de stage universitaire. Instaurer un partage systématique d’informations entre l’hôpital et les MG en cas d’hospitalisation pour fracture de fragilité. Certains proposaient d’instaurer un dépistage de masse de l’ostéoporose. La mise en oeuvre de la prévention dépendait du temps dont disposait le MG en consultation. Diminuer les charges administratives du MG et augmenter le nombre de médecins permettraient d’alléger les journées de travail et d’allouer plus de temps à la prévention. Le développement de réseaux de prévention centrés sur le MG pourrait permettre d’optimiser la mise en oeuvre de la prévention. Le principal frein à la prévention de l’ostéoporose lié aux patients était leur non-observance. Le principal facteur favorisant était une demande directe de prévention. Tous deux dépendaient de leur sensibilisation à la maladie. Les MG considéraient que la mise en place d’un programme d’éducation à la Santé dès l’enfance et de campagnes télévisées de sensibilisation favoriserait la prévention de l’ostéoporose. Conclusion : Le MG joue un rôle central dans la mise en oeuvre prévention, mais l’adhésion du patient est tout aussi déterminante. Systématiser les pratiques, favoriser l’accès des MG aux formations et informations sensibilisantes et sensibiliser la population sont donc essentiels pour améliorer la prévention de l’ostéoporose.

Résumé traduit

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