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<dc:title xml:lang="fr">Entretien du tire-lait en néonatologie : vers une harmonisation régionale des pratiques : évaluation d’un support de formation</dc:title>
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<dcterms:abstract xml:lang="fr">Introduction : Le défaut d’hygiène dans l’entretien du tire-lait est un des
principaux facteurs incriminé dans la contamination bactérienne des laits recueillis par les
lactariums. En France, des recommandations ont été émises en 2013. Elles sont basées
sur l’hygiène des mains et un entretien du tire-lait avec nettoyage complet de l’ensemble
des pièces. Notre objectif était d’évaluer le niveau de connaissances de professionnels de
néonatologie sur l’entretien du tire-lait et de tester un support de formation s’appuyant sur
les recommandations émises dans le but d’harmoniser les pratiques régionales.
Méthode : Etude prospective observationnelle multicentrique, réalisée sur une période de
4 mois en 2014, incluant une partie du personnel soignant d’un centre périnatal de niveau
II (centre 1 pilote) et d’un centre de niveau III (centre 2 d’étude). Les questions portaient
sur l’hygiène des mains, la valve anti-retour, l’entretien du set d’accessoires et du corps du
tire-lait, le matériel de nettoyage, le recueil et la conservation du lait. Un questionnaire
composé de 6 questions était distribué avant et après la formation dans les 2 centres et
après 3 mois dans le centre 2. Les réponses aux questions étaient notées sur un
maximum de 20 points.
Résultats : Dans le centre 1, 42 personnes (64% des infirmières, puéricultrices et
auxiliaires de puériculture du service) ont été formées et incluses dans l’étude. Dans le
centre 2, 63 personnes (72% du personnel paramédical du service) était formées et
incluses dans l’étude. La moyenne globale des notes avant la formation était de 8,6/20
(extrêmes 4,8 - 11,4) dans le centre 1 et 7,8/20 (extrêmes 0 – 14,3) dans le centre 2. La
question qui obtenait la note moyenne la plus basse était celle concernant la valve antiretour
(4,8/20 dans le centre 1 et 0/20 dans le centre 2). La note moyenne de la question
sur l’hygiène des mains était de 8,1/20 dans le centre 1 et 10/20 dans le centre 2. Après la
formation, on observait une progression importante de la note moyenne globale : 15,9/20
(extrêmes 13,3 - 18,1) (p&lt;0,05) dans le centre 1 et 17,4/20 (extrêmes 14 - 20) (p&lt;0,05)
dans le centre 2. A distance de la formation (centre 2), les résultats régressaient dans tous
les domaines avec une note moyenne globale de 15/20 (extrêmes 9,9 – 17,7).
Conclusion : L’évaluation des connaissances avant la formation souligne le besoin
d’information dans ce domaine. La progression des connaissances est en faveur de la
qualité de la formation. La rétention des connaissances à 3 mois est médiocre, un rappel
des connaissances à distance serait probablement nécessaire. La méthode de formation
devra être améliorée afin d’optimiser l’assimilation des connaissances</dcterms:abstract>
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