• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2016LIL2M019
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 29/01/2016

Résumé en langue originale

Contexte : Les reprises d’arthroplasties totales de hanche ont connu un essor considérable ces dix dernières années, avec une augmentation du nombre d’actes et le développement constant du matériel. En cas de perte de substance osseuse, une des alternatives est l’utilisation d’implants fémoraux verrouillés dans le but d’une reconstruction métaphysaire et diaphysaire. Méthode : Cette étude rétrospective comparative mono-centrique analysait deux tiges verrouillées. 101 implants Ultime™, première tige verrouillée disponible sur le marché, et 109 implants Linea™, tige plus récente recouverte aux deux tiers d’hydroxyapatite. Nous avons comparé la survie, les résultats cliniques et radiologiques à un recul moyen de 10 ans. Résultats : Les deux groupes étaient comparables sur l’âge et le sexe. Un ajustement était réalisé sur le critère « Perte de substance osseuse ». Le recul moyen dans le groupe Ultime était de 12,2 ans et de 10,8 ans dans le groupe Linea. Les taux de survie à 10 ans en considérant les reprises toutes causes confondues étaient significativement différents : 63,5% ± 5,4 dans le groupe Ultime et 91,6% ± 2,7 dans le groupe Linea. Les résultats cliniques étaient significativement meilleurs dans le groupe Linea sur le PMA total (15,5 ± 2 vs 13,4 ± 3,2), le HHS total (82,9 ± 12,4 vs 69,5 ± 16) et l’Oxford (21,7 vs 27). Les douleurs de cuisse étaient nettement plus présentes dans le groupe Ultime (30% vs 3%). La reconstruction osseuse et l’ostéointégration étaient meilleures dans le groupe Linea, probablement grâce au dessin de l’implant et le revêtement d’hydroxyapatite. Conclusion : La comparaison de ces deux implants confirme l’évolution favorable des tiges verrouillées et l’utilisation légitime des tiges anatomiques recouvertes d’hydroxyapatite dans les reprises avec perte de substance osseuse, donnant de bons résultats à long terme.

Résumé traduit

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