• Langue : Français
• Discipline : Pharmacie hospitalière
• Identifiant : 2015LIL2E037
• Type de thèse : Doctorat de pharmacie
• Date de soutenance : 11/09/2015

Résumé en langue originale

La prise en charge médicamenteuse du patient est en cours d’informatisation via le logiciel Orbis® au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse. L’objectif de ce travail était d’évaluer son impact sur la sécurisation du circuit du médicament dans un pôle médico-chirurgical. Matériels et méthodes Nous avons accompagné le déploiement pour favoriser l’adhésion des équipes et harmoniser leurs pratiques. Un audit observationnel a été mené avant et après informatisation pour évaluer son effet sur la prescription et la traçabilité de l’administration. Les erreurs de prescription liées à l’informatisation ont été analysées via un recueil des interventions pharmaceutiques. Deux questionnaires évaluant la satisfaction des utilisateurs ont été diffusés dans les services. Résultats Sur 156 protocoles, 45 ont été obtenus après harmonisation et paramétrés sur le logiciel. 140 dossiers ont été audités. La qualité rédactionnelle de la prescription et la traçabilité de l’administration ont été significativement améliorées (p<0,001). Sur 3851 prescriptions analysées, nous avons observé 910 interventions pharmaceutiques dont 320 liées à l’informatisation. Les erreurs les plus fréquentes étaient les redondances de prescriptions (24,1%), les erreurs d’unités (18,4%) et les omissions d’arrêts de traitement (12,2%). Les soignants étaient généralement plus satisfaits que les prescripteurs mais tous attendaient des améliorations du logiciel. Conclusion L’informatisation a permis d’uniformiser et d’améliorer la conformité des pratiques. Cependant tant que l’outil est encore perfectible et que les utilisateurs sont susceptibles de mal l’employer, elle représente un risque. Celui-ci peut être maitrisé par l’optimisation du logiciel, son intégration dans le fonctionnement des services et la formation des équipes.

Résumé traduit

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