• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2016LIL2M028
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 10/02/2016

Résumé en langue originale

Contexte : La population française vieillit de plus en plus. Beaucoup de patients âgés fragiles sont hospitalisés, source de perte d'autonomie, de complications, de perte de repère. Parmi ces hospitalisations, un certain nombre d'entre elles pourrait être évitées. Le but de notre étude est de proposer un score simple pour identifier, au sein d'une population gériatrique, une population fragile à haut risque de décompensation lors d'une hospitalisation. L'objectif étant d'essayer de maintenir au maximum cette population à domicile. Objectif : L'objectif principal est de proposer un outil, via : le score SEGA modifié (SEGAm), pour une évaluation gériatrique simplifiée, qui serait corrélé au risque de complications intra-hospitalières. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle analytique rétrospective et unicentrique menée au Centre Hospitalier Universitaire de Lille dans le service de dermatologie. L'étude s'est déroulée du 1 er janvier 2014 au 31 octobre 2014. Résultat : 253 patients ont été inclus. La moyenne d'âge des patients hospitalisés était de 76 ans. 19% était considérés comme fragiles et 34% très fragiles selon le score SEGAm. 116 (46%) ont présenté une ou des complications durant l'hospitalisation. Les complications infectieuses étaient les plus fréquentes (64%). Le score SEGAm était statistiquement corrélé (p<0.01) à la survenue des complications infectieuses, inflammatoires, métaboliques, iatrogènes et cardio-respiratoires. Seule l'association à la survenue d'un décès n'était pas statistiquement significative. Conclusion : Cette étude a montré une association significative entre l'existence d'une fragilité repérée par le score de SEGAm et la survenue de complications intra-hospitalières. Le score SEGAm serait un bon test de dépistage, prédictif de la survenue de complications chez les personnes âgées. Il serait un moyen de repérer ces personnes à risque afin d'éviter si possible leur hospitalisation. Un seuil de score SEGAm à 11 nous parait pertinent. De plus larges études menées de façon prospective et multicentrique permettraient de valider ces résultats.

Résumé traduit

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