• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Néphrologie
• Identifiant : 2016LIL2M003
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 13/01/2016

Résumé en langue originale

Introduction : Les étudiants en médecine sont à haut risque d’exposition aux pathologies infectieuses. Tout étudiant engagé dans les filières médicales est soumis à une obligation vaccinale régie par l’article L3111-4 du code de santé publique. Cette obligation légale implique une responsabilité des universités quant à son application, sa surveillance et sa prise en charge. L’objectif principal était de déterminer la couverture vaccinale des étudiants de PACES pour les vaccinations obligatoires et recommandées et d’évaluer l’impact d’une stratégie de surveillance Les objectifs secondaires étaient d’évaluer certains aspects de la vaccination contre l’hépatite B (VHB) : Le titre d’anticorps anti-Hbs, la réponse anamnestique, l’efficacité du schéma rapide chez l’adolescent et enfin d’estimer le nombre de non-répondeurs. Matériel et méthode : Une surveillance vaccinale des étudiants de première année commune des études de santé (PACES) a donc été initiée à la faculté de médecine de Lille. Les données ont été recueillies dans les carnets de santé de 3553 étudiants entre 2011 et 2015. Résultats : La couverture vaccinale des étudiants en santé pour les vaccinations obligatoires et recommandées est insuffisante. Une stratégie de surveillance permet d’obtenir une couverture proche de 100%. Concernant l’hépatite B, 63,66% des étudiants possèdent un titre d’anticorps anti-Hbs protecteur 18 ans après la vaccination. Nous mettons en évidence que l’HBvax 5 ne semble pas aussi immunogène que l’Engerix B10. De plus, la réponse anamnestique est présente chez 99,6% des étudiants vaccinés dans l’enfance. Cette réponse est d’autant plus forte que le taux d’anticorps résiduel est non nul. Le schéma d’acquisition rapide semble aussi efficace que le schéma normal. Le taux de sujets non-répondeurs dans notre population est de 1,3‰. Conclusion : Un programme de surveillance vaccinale est nécessaire et efficace pour appliquer l’obligation vaccinale légale chez les étudiants en santé. La généralisation de ce type de programme permettrait d’envisager un suivi à long terme tout le long du cursus universitaire et d’obtenir une couverture vaccinale totale chez les étudiants des filières de santé.

Résumé traduit

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