Titre original :

Evolution de la qualité visuelle après photokératectomie réfractive : évaluation quantitative et qualitative aberrométrique et enquête de satisfaction

Mots-clés en français :
  • Qualité visuelle
  • photokératectomie réfractive
  • aberromètre
  • Hartmann-Shack
  • double passage
  • satisfaction
  • questionnaire

  • Cornée
  • Kératoplastie réfractive
  • Acuité visuelle
  • Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle
  • Patients -- Satisfaction
  • Photokératectomie réfractive
  • Lasers à excimères
  • Aberrométrie
  • Acuité visuelle
  • Résultat thérapeutique
  • Satisfaction du patient
  • Langue : Français
  • Discipline : Médecine. Ophtalmologie
  • Identifiant : 2015LIL2M411
  • Type de thèse : Doctorat de médecine
  • Date de soutenance : 11/12/2015

Résumé en langue originale

Contexte : Après chirurgie réfractive par PKR, certains patients se plaignent d’une altération de leur qualité visuelle, malgré un bon résultat objectif fonctionnel. Cette étude a pour objectif d’évaluer l’évolution quantitative et qualitative de la qualité visuelle après PKR. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive et prospective menée sur des patients désireux d’une chirurgie réfractive. Les données cliniques et paracliniques ont été collectées en pré et post opératoire à un mois. Les mesures quantitatives ont été relevées par deux aberromètres (Hartmann-Shack et double passage), les données qualitatives à l’aide d’un questionnaire de satisfaction. Résultats : Notre étude a porté sur 28 patients. Les ES pré et post opératoires étaient respectivement de -3,76±1,81 D et 0,13±0,43 D (p<0,0001). Les données quantitatives en pré opératoire pour le RMS 6 mm, l’OSI, la MTF cut off, le SR et l’OSI lacrymal moyen étaient respectivement de 0,36±0,14 μm, 0,76±0,79, 36,93±13,06 cycles/deg, 0,21±0,08 et 1,08±0,57 pour des valeurs ayant évoluées en post opératoire à 0,59±0,25 μm (p<0,0001), 0,92±0,53 (p=0,027), 32,89±10,21 cycles/deg (p=0,11), 0,20±0,06 (p=0,26) et 1,55±0,70 (p=0,005). La qualité de vision post chirurgicale est perçue qualitativement comme moins bonne en diurne pour 7,10% des patients contre 17,90% en nocturne. Des phénomènes visuels nocturnes ont été relevés chez 64,30% des patients. La plupart des patients étaient très satisfaits (71,40% des cas). Conclusion : L’altération des paramètres qualitatifs et quantitatifs de la qualité visuelle en post opératoire ne parait pas influencer la satisfaction des patients, l’amélioration de la vision diurne semble en fait bien compenser les troubles de la vision nocturne pour la plupart des patients.

Résumé traduit

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  • Directeur(s) de thèse : Rouland, Jean-François

AUTEUR

  • Decaestecker, Charles
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