Université Lille 2 Droit et Santé Impact de l’imagerie scanographique de perfusion dans l’évaluation de l’atteinte périphérique des thrombo-embolies chroniques : expérience clinique chez 62 patients Thrombo-embolie chronique scanner double énergie perfusion 610 Thromboembolie Radiographie Thèses et écrits académiques Tronc pulmonaire Radiographie Thèses et écrits académiques Scanographie Thèses et écrits académiques Traitement d'images Thèses et écrits académiques Embolie pulmonaire radiographie Dissertations universitaires Artère pulmonaire radiographie Dissertations universitaires Tomodensitométrie Dissertations universitaires Radiographie digitale par projection en double énergie Dissertations universitaires Imagerie de perfusion Dissertations universitaires Interprétation d'image assistée par ordinateur Dissertations universitaires Contexte : L’analyse de l’atteinte périphérique de la thrombo-embolie chronique (TEC), en scanner, est une tache reconnue comme pour être difficile. La détection de certains patients, qui présentent une forme principalement périphérique de TEC, et l’orientation thérapeutique qui en résulte, sont néanmoins dépendantes de la qualité de cette analyse. Certaines études ont démontré un apport de l’imagerie de perfusion en scanner double énergie dans la détection de TEC mais aucune ne s’est concentrée sur l’atteinte périphérique. Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de l’imagerie de perfusion, dans l’étude des signes périphériques de TEC. Méthode : 62 patients atteints de TEC ont bénéficié d’un scanner en double énergie avec reconstruction à la fois d’images diagnostiques et d’images de perfusion, permettant la recherche indépendante de signes périphériques vasculaires de TEC sur les images diagnostiques, et des défects de perfusion. (20 segments/patient ; total : 1240 segments analysés). Deux types d’interprétation des images diagnostiques ont été réalisés : une interprétation standard (images transversales uniquement) et une interprétation détaillée (ajout des reconstructions MIPs) Résultats : L’analyse par segment retrouvait un total de 1179 segments analysables à la fois sur des images diagnostiques et de perfusion. 61 segments étaient non analysables en imagerie de perfusion. Le pourcentage de segments atteints était majoré de 7,2% grâce à l’imagerie de perfusion, lorsque comparé à la lecture détaillée des images diagnostiques, et de 26,6% lorsque comparé à la lecture standard. A l’échelle du patient, l’étendue de l’atteinte périphérique était retrouvée plus importante grâce à l’imagerie de perfusion, en comparaison aux images diagnostiques (nombre de patients avec plus de segments atteints : n=45 ; 72.6% de la population). L’impact de l’imagerie de perfusion était d’autant plus important lorsque celle-ci était comparée à la lecture standard que comparée à la lecture détaillée. Conclusion : La détection des signes de TEC périphérique, aux étages segmentaires et sous segmentaires, est améliorée par la lecture de l’imagerie de perfusion. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2015/2015LIL2M328.pdf Le Faivre Julien 1987-01-08 FR 191345903 2015LIL2M328 2015-10-13 Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Rémy-Jardin Martine intervenant_1 033803889 ddc:610 Rémy-Jardin Martine Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1