Université Lille 2 Droit et Santé Evaluation des endoprothèses aortique "low profile" dans le traitement des anévrismes infra-rénaux Anévrisme de l'aorte abdominale sous rénale endoprothèse aortique 610 Anévrisme de l'aorte abdominale Chirurgie Thèses et écrits académiques Prothèses internes Thèses et écrits académiques Prothèses vasculaires Thèses et écrits académiques Soins médicaux -- Évaluation Thèses et écrits académiques Anévrysme de l'aorte abdominale chirurgie Dissertations universitaires Endoprothèses Dissertations universitaires Implantation de prothèses vasculaires instrumentation Dissertations universitaires Procédures endovasculaires instrumentation Dissertations universitaires Étude comparative Dissertations universitaires Évaluation des résultats et des processus en soins de santé Dissertations universitaires Contexte : Les endoprothèses aortiques (EDP) « low profile » (LP) sont actuellement disponibles en Europe pour le traitement endovasculaire des anévrysmes de l'aorte abdominale sous rénale (EVAR). Nous avons comparé les résultats à moyen terme et les caractéristiques des patients traités par la dernière génération d'EDP avec ceux des patients traités avec les EDP de la génération précédente, dites à « profil standard » (SP). Méthode : Tous les patients traités avec une EDP SP Zenith Flex (Cook Médical, Bloomington, Ind) entre mars 2010 et novembre 2011 ainsi que les patients traités avec une EDP Zenith LP (Cook Médical, Bloomington, Ind) entre novembre 2011 et mars 2013 ont été inclus dans cette étude. Un suivi >18 mois était disponible pour tous les patients. Les données des angioscanners préopératoires ont été analysées sur une station de travail 3D dédiée. Toutes les données ont été recueillies prospectivement dans une base de données électronique et analysées rétrospectivement. Une étude comparative a été menée. Résultats ; 208 patients ont été inclus dans l'étude (107 dans le groupe SP, 101 pour le groupe LP). Les caractéristiques physiologiques des patients étaient similaires entre les deux groupes. L'anatomie iliaque préopératoire était « plus hostile » dans le groupe LP avec respectivement, 7% et 22% (p=0,002) des patients des groupes SP et LP qui présentaient un diamètre iliaque externe bilatéral <7mm ; 16% et 34% (p=0,005) qui présentaient la combinaison d'un diamètre iliaque externe <7mm et d'un index de tortuosité iliaque >1,5. Aucun décès à 30 jours n'a été relevé dans les 2 groupes. La survie à deux ans sans réintervention et la survie globale dans les groupes SP et LP étaient respectivement, de 88% et 91% (p=0,450), et de 92 et 96% (p=0,153). Les survies à deux ans sans croissance anévrysmale et sans thrombose de jambage étaient respectivement de 96,4% et 98.7% (p=0,320), et de 92% et 95% (p=0,293). Le taux d'endofuites était similaire entre les deux groupes (p=0,235). Conclusion : Cette étude a montré que la dernière génération d'EDP LP offre la possibilité de traiter des patients présentant des anatomies iliaques jugées plus hostiles avec des résultats à moyen terme similaires à ceux obtenus en traitant les patients avec des EDP standards ayant des anatomies plus favorables. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2015/2015LIL2M397.pdf Briffa Florent 1985-12-27 FR 191347027 2015LIL2M397 2015-11-30 Médecine. Chirurgie générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Sobocinski Jonathan intervenant_1 146291123 ddc:610 Sobocinski Jonathan Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1