• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2015LIL2M395
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 25/11/2015

Résumé en langue originale

OBJECTIF : L’objectif de l'étude était de rechercher si le traitement du kératocône évolutif par cross-linking accéléré était aussi efficace et sûr que le protocole standard. METHODE : Il s’agissait d’une étude comparative rétrospective de patients atteints de kératocônes évolutifs, traités par cross-linking conventionnel (XLC, 3mW/cm2, 30 min) entre Février 2010 et Avril 2014 et par cross-linking accéléré (XLA, 10mW/cm2, 9 min) entre Avril 2014 et Septembre 2014, au CHRU de Lille. Nous avons étudié les variations de l’acuité visuelle (AV), de la kératométrie maximale (Kmax), de la kératométrie simulée (SimK), de la pachymétrie et du comptage endothélial. La durée du haze et de la douleur post-opératoire était relevée. La ligne de démarcation à l’OCT était mesurée à un mois chez les patients ayant eu un cross-linking accéléré. RESULTATS : Nous avons inclus 64 yeux de 58 patients. 32 « cas » traités par cross-linking accéléré et 32 « témoins » traités par cross-linking conventionnel. L’AV était stable dans les deux groupes. Le Kmax diminuait significativement quel que soit le groupe (XLC p=0,01; XLA p=0,02). Il n’y avait pas de différence significative entre les groupes sur le Kmax (p=0,21). Le SimK, la pachymétrie et le comptage endothélial étaient stables à un an dans les deux groupes, sans différence significative entre les groupes. Le haze post-opératoire durait significativement plus longtemps dans le groupe conventionnel que dans le groupe accéléré (p=0,013). La ligne de démarcation était mesurée en moyenne à 203,5 ± 44,5 μm à l’OCT dans le groupe accéléré. CONCLUSION : Les protocoles conventionnel et accéléré étaient efficaces pour stabiliser la progression du kératocône à un an. Le protocole accéléré semblait raccourcir les effets secondaires de type haze cornéen.

Résumé traduit

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