• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Chirurgie générale
• Identifiant : 2015LIL2M376
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 06/11/2015

Résumé en langue originale

Introduction : Les CBPNPC oligométastatiques à la surrénale sont rares et l’intérêt de la prise en charge chirurgicale de ses patients en stade IV n'est pas clairement établi. Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude multicentrique et rétrospective de janvier 2004 à décembre 2014. L’objectif principal était l’évaluation de la survie des patients ayant bénéficié d’une surrénalectomie après résection du cancer bronchique primitif. Les objectifs secondaires étaient la recherche de facteurs pronostiques de survie et de récidive. Une population de patients avec métastase surrénalienne traitée médicalement était comparée à notre population d’étude. Résultats : Au total, 59 patients ont pu être inclus. La majorité, 46 patients (78 %) était des hommes. L’âge médian était de 58 ans [39 – 75]. La présentation oligométastatique était synchrone dans 26 cas (44 %) et métachrones dans 33 cas (56 %). Le délai médian d’apparition de la métastase était de 18,3 mois [6 – 105]. La survie globale à 5 ans était de 59% et la survie médiane de 77mois [0,6 – 123]. Une récidive était constatée chez 61% de la population. L’envahissement ganglionnaire médiastinale (p=0,035) est un facteur pronostique péjoratif de survie. La comparaison à une population traitée médicalement a montré une supériorité de la chirurgie bifocale dans le cadre d’une présentation synchrone (p=0,001). Conclusion : Après un bilan d’extension exhaustif, les patients oligométastatiques à la surrénale ont une survie acceptable après chirurgie bifocale.

Résumé traduit

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