• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Ophtalmologie
• Identifiant : 2015LIL2M400
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 02/12/2015

Résumé en langue originale

Contexte : De nombreuses procédures de chirurgie réfractive cornéenne ont été réalisées depuis la fin des années 1990. Ces patients opérés vieillissent et développent une cataracte qui nécessite l'utilisation de formules de calcul adaptées comme la formule Haigis-L pour déterminer au mieux la puissance de l'implant. Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective menée au CHRU de Lille. Les yeux inclus avaient bénéficié d'une chirurgie cornéenne réfractive, LASIK ou PKR, puis d'une chirurgie de la cataracte utilisant Haigis-L pour le calcul de puissance d'implant. Nous avons évalué la précision réfractive de la formule Haigis-L en mesurant l'erreur réfractive postopératoire (écart avec la réfraction cible). Puis, Haigis-L a été comparée avec d'autres méthodes de calcul : Double K et Masket modifiée. Résultats : Nous avons inclus vingt-sept yeux de vingt patients. L'erreur réfractive moyenne était de -0.59 ± 0.94 D et 0.78 ± 0.78 D en valeur absolue. 46% et 77% des yeux avaient une erreur réfractive inférieure ou égale à ± 0.50 D et ± 1.00 D respectivement. Les puissances d'implant étaient différentes entre les trois méthodes de calcul analysées (p=0.02) mais il n'y avait pas de différence d'efficacité réfractive statistiquement significative (p>0.05). Conclusion : La formule Haigis-L est une méthode simple et efficace pour la détermination de la puissance de l'implant cristallinien lors de la prise en charge de la cataracte après chirurgie réfractive cornéenne ablative. L'amélioration de la précision réfractive est l'objectif de plusieurs nouvelles techniques prometteuses qui seront à évaluer et comparer.

Résumé traduit

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