• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Gynécologie obstétrique et médicale
• Identifiant : 2015LIL2M394
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/11/2015

Résumé en langue originale

Contexte : En deuxième année du DES de gynécologie-obstétrique, les internes du G4 (Amiens, Caen, Lille et Rouen) sont évalués par des cas cliniques (QROC), portant sur les urgences gynécologiques, obstétricales et les situations fréquentes de la pratique courante. Cela ne permet pas d’évaluer leur capacité de raisonnement clinique en situation d’incertitude, contrairement au test de concordance de script (TCS). Objectif : Etude de la corrélation, de la faisabilité, de la fiabilité et des scores en fonction de l’expérience pour les TCS, comparés aux cas cliniques. Méthode : Comparaison entre une épreuve de 21 TCS (63 items), d’une durée de 60 minutes, et une épreuve de 3 cas cliniques (15 questions), d’une durée de 90 minutes, chez 31 internes. Les TCS ont été passés dans les mêmes conditions par 13 chefs de cliniques et assistants en gynécologie-obstétrique du G4, constituant le panel d’experts. Leurs avis sur les TCS, ainsi que ceux des internes, ont été recueillis. Résultats : Il n’existait pas de corrélation significative entre les notes obtenues par les internes aux TCS et celles obtenues aux cas cliniques (r=0,292, p=0,11), ni de différence significative entre les notes des cinquième et troisième semestres aux TCS (p=0,496). Il existait une bonne faisabilité et acceptabilité des TCS pour l’évaluation du raisonnement clinique en situation d’incertitude. Cependant, la fiabilité de nos TCS chez les internes était faible et non satisfaisante, avec un coefficient alpha de Cronbach à 0,55. Conclusion : Les TCS pourraient permettre l’évaluation du raisonnement clinique des internes du DES de gynécologie-obstétrique, du G4, en étant complémentaires des cas cliniques.

Résumé traduit

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