Université Lille 2 Droit et Santé Evaluation de l’efficacité de l’aflibercept en 2ème ligne du traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge Dégénérescence maculaire liée à l’âge exsudation anti-VEGF switch thérapeutique aflibercept acuité visuelle épaisseur maculaire 610 Dégénérescence maculaire liée à l'âge Chimiothérapie Thèses et écrits académiques Facteur de croissance des cellules endothéliales vasculaires Thèses et écrits académiques Antiangiogéniques Efficacité Thèses et écrits académiques Acuité visuelle Thèses et écrits académiques Dégénérescence maculaire Sujet âgé Dissertations universitaires Sujet âgé de 80 ans ou plus Dissertations universitaires Dégénérescence maculaire traitement médicamenteux Dissertations universitaires Protéines de fusion recombinantes usage thérapeutique Dissertations universitaires Facteurs de croissance endothéliale vasculaire antagonistes et inhibiteurs Dissertations universitaires Inhibiteurs de l'angiogenèse usage thérapeutique Dissertations universitaires Acuité visuelle effets des médicaments et substances chimiques Dissertations universitaires Contexte : Depuis 10 ans, les injections intra-vitréennes (IVT) d’anti-VEGF (ranibizumab et le bevacizumab) sont le traitement de référence de la DMLA exsudative. L’arsenal thérapeutique a été complété en 2011 par un nouvel anti-VEGF : l’aflibercept. L’objectif de cette étude a été d’évaluer chez les patients atteints de DMLA exsudative réfractaires au ranibizumab et/ou bevacizumab, l’efficacité anatomique et fonctionnelle de l’aflibercept. Méthode : Entre décembre 2013 et juillet 2014, nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique chez les patients atteints d’une DMLA exsudative réfractaires au ranibizumab et/ou bevacizumab et traités par IVT d’aflibercept. Pour chaque patient nous avons recueilli : les données démographiques, le nombre et le type d’IVT avant aflibercept, le délai entre la dernière IVT de ranibizumab et/ou bevacizumab et l’aflibercept, la meilleure acuité visuelle (AV), l’épaisseur maculaire centrale en ?m (EMC), la présence de fluide intra et/ou sous rétinien, la présence et la hauteur d’un éventuel décollement épithélial pigmentaire (DEP) avant, après 3 IVT et à 1 an des IVT d’aflibercept. Résultats : 40 yeux de 36 patients (18 femmes) ont été inclus dans l’étude. La moyenne d’âge était de 79 ans. Le nombre moyen d’IVT administré avant l’aflibercept était de 12,8. L’AV moyenne avant, après 3 IVT et après 1 an de traitement par aflibercept a été respectivement de 58, 60 et 60 (NS ; p > 0,1). L’EMC avant, après 3 IVT et après 1 an de traitement par aflibercept a été respectivement de 326, 280 et 250 (p<0,0001). 92,5% des yeux présentaient un DEP. La hauteur moyenne du DEP en ?m était respectivement de 225, 185 et 182 avant aflibercept, après 3IVT et à 1 an de traitement par aflibercept (p<0,0002). Conclusion : Nous avons noté une amélioration anatomique significative et une stabilisation de l’AV chez nos patients. L’aflibercept pourrait être une alternative intéressante chez les patients réfractaires aux autres anti-VEGF dans la DMLA exsudative. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2015/2015LIL2M367.pdf Noyelle Carole 1986-08-15 FR 190792957 2015LIL2M367 2015-10-30 Médecine. Ophtalmologie Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Labalette Pierre intervenant_1 073339830 ddc:610 Labalette Pierre Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1