Université Lille 2 Droit et Santé Évolution des ions métalliques après implantation d’une arthroplastie de genou : à propos d’une étude prospective de 87 cas Prothèse de genou ion métallique chrome cobalt titane survie 610 Arthroplastie Complications Thèses et écrits académiques Prothèses de genou Thèses et écrits académiques Ions métalliques Thèses et écrits académiques Métaux dans l'organisme Thèses et écrits académiques Sang -- Analyse Thèses et écrits académiques Arthroplastie prothétique de genou effets indésirables Dissertations universitaires Prothèse de genou effets indésirables Dissertations universitaires Chrome sang Dissertations universitaires Cobalt sang Dissertations universitaires Titane sang Dissertations universitaires Ions sang Dissertations universitaires Contexte : Les arthroplasties de hanche à couple de friction métal-métal produisent des ions métalliques ; on relève également ceci avec d’autres types de prothèses comportant du métal dans leur alliage sans nécessairement de couple de friction métal-métal. Il existe très peu de données sur ce relargage ionique après arthroplastie de genou. Notre postulat est que les arthroplasties de genou engendrent une corrosion passive qui se traduit par une élévation des ions métalliques (Chrome, Cobalt et Titane) au cours de la première année après implantation. Matériels et Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective continue incluant tous les patients opérés d’une prothèse de genou du même fabricant (PUC, fémoropatellaire, postéro-stabilisé, charnières) entre mai et décembre 2013. Etaient exclus les patients déjà porteurs d’une arthroplastie et ceux exposés professionnellement à des toxiques métalliques. Les dosages sanguins (Chrome, Cobalt et Titane) étaient réalisés sur sang total en pré-opératoire et lors du suivi à 6 et 12 mois. Les données cliniques et radiographiques (amplitudes articulaires, Oxford, IKS et score de satisfaction) étaient rapportées. Résultats : Au recul de 1 an, nous avons inclus 87 patients (24 hommes et 63 femmes) âgés en moyenne de 66,1 ans [39-89]. Les taux d’ions métalliques préopératoires étaient respectivement pour le Chrome, Cobalt et Titane, de 0,45?g/l, 0,22?g/l, 2,94?g/l et au dernier recul de 1,27?g/l, 1,41?g/l et 4,08?g/l. Tous les ions métalliques montraient une élévation significative de leurs taux au dernier recul (p<0,0001). Les scores moyens d’Oxford et d’IKS évoluaient respectivement de 45,9 [30-58] à 24,9 [12-52] et de 88,3 [0-168] à 160,8 [93-200] (p<0,0001). Conclusion : Les arthroplasties de genou provoquent un relargage d’ions métalliques significatif, avec un ratio entre le taux pré-opératoire et au recul important. Les risques potentiels théoriques de ce relargage ionique sont nombreux : risque allergique, hypersensibilité, impact systémique… et devraient être exposés aux patients dans le cadre d’un consentement éclairé avant une arthroplastie de genou. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2015/2015LIL2M243.pdf Lons Adrien 1986-10-07 FR 189812184 2015LIL2M243 2015-07-10 Médecine. Chirurgie générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Girard Julien intervenant_1 083226613 ddc:610 Girard Julien Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1