Université Lille 2 Droit et Santé Intérêt de l'anesthésie locorégionale dans la survenue des douleurs chroniques après chirurgie thoracoscopique Thoracoscopie douleur chronique anesthésie locorégionale bloc paravertébral 610 Pleuroscopie Complications Thèses et écrits académiques Douleur chronique Prévention Thèses et écrits académiques Anesthésie locorégionale Thèses et écrits académiques Thoracoscopie effets indésirables Dissertations universitaires Complications postopératoires prévention et contrôle Dissertations universitaires Douleur chronique prévention et contrôle Dissertations universitaires Anesthésie de conduction utilisation Dissertations universitaires Contexte : La chirurgie thoracique est pourvoyeuse de douleurs chroniques postopératoires (DCPO). Les recommandations en analgésie pour chirurgie thoracique majeure préconisent l'utilisation d'une analgésie multimodale couplant l'analgésie locorégionale (ALR) à l'analgésie systémique. La chirurgie thoracoscopique est responsable de 22 à 63% de DCPO. Nous avons émis l'hypothèse que l'ALR dans la chirurgie thoracoscopique pouvait avoir un impact positif sur la survenue de DCPO. Méthodes : Nous avons contacté et envoyé un questionnaire de douleur chronique (douleur, intensité, DN2, QDSA, NPSI) à 256 patients opérés d'une thoracoscopie de 2012 à 2014. Nous avons reçu 88 réponses exploitables. Les patients ont été répartis en 2 groupes : un groupe sans ALR (ALR- ; n = 36) et un groupe avec ALR (ALR + ; n = 52). Les dossiers médicaux étaient explorés pour relever le type d'ALR, la douleur aiguë, la consommation en morphiniques et en tramadol. L'objectif principal était de comparer la survenue des DCPO à plus de 3 mois dans le groupe ALR- versus ALR+. Les objectifs secondaires étaient de comparer l'intensité de la douleur précoce, la consommation en antalgiques opioïdes et les caractéristiques des DCPO. Résultats : Les deux groupes étaient comparables sauf pour la prémédication à la gabapentine, le nombre de trocarts et le délai entre la chirurgie et le questionnaire. L'incidence des DCPO était de 49% dans notre étude. Il n'y avait pas de différence entre les groupes ALR- et ALR+. Il n'y avait pas de différence de consommation de morphiniques per et post-opératoires, ni d'antalgiques de palier II, ni de douleur aiguë. Les scores d'évaluation des DCPO étaient similaires dans les 2 groupes. Conclusion : L'ALR n'a pas montré dans cette étude rétrospective d'intérêt dans la réduction des DCPO. ... Electronic Thesis or Dissertation Text Image fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2015/2015LIL2M345.pdf Debievre Thibaud 1987-01-09 FR 190421851 2015LIL2M345 2015-10-21 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Kacha Mehdi intervenant_1 168975734 ddc:610 Kacha Mehdi Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1