Université Lille 2 Droit et Santé Intérêt des scores de dépistage du syndrome des apnées-hypopnées obstructives du sommeil pour prédire l'intubation et la ventilation difficile chez des patients obèses : une étude observationnelle, prospective, multicentrique SAHOS STOP-BANG DES-OSA intubation ventilation 610 Obésité Complications Thèses et écrits académiques Obèses Maladies Dépistage Thèses et écrits académiques Obésité -- Chirurgie Thèses et écrits académiques Syndromes des apnées du sommeil Dépistage Thèses et écrits académiques Intubation endotrachéale Complications Thèses et écrits académiques Ventilation non invasive Complications Thèses et écrits académiques Scores en médecine Thèses et écrits académiques Obésité morbide complications Dissertations universitaires Syndrome d'apnées obstructives du sommeil étiologie Dissertations universitaires Syndrome d'apnées obstructives du sommeil diagnostic Dissertations universitaires Dépistage systématique méthodes Dissertations universitaires Intubation trachéale Dissertations universitaires Ventilation non effractive Dissertations universitaires Contexte L'obésité augmente le risque de syndrome des apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS). Le SAHOS est associé à une augmentation du risque d'intubation (lOTd) et de ventilation difficile (VdM). L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'intérêt des scores de dépistage du SAHOS (STOP-BANG et DES-OSA) pour prédire l'IOTd et la VdM chez des patients obèses opérés d'une chirurgie bariatrique par rapport à un score spécifiquement dédié à l'intubation ou score d'intubation difficile lillois (IDL). Méthode II s'agissait d'une étude prospective non interventionnelle multicentrique. Deux cent dix patients obèses, programmés pour une chirurgie bariatrique, nécessitant une intubation et ayant réalisé une polysomnographie préopératoire ont été inclus. Les données de l'interrogatoire, morphologiques constitutives des trois scores, polysomnographiques et peropératoires concernant l'IOTd et la VdM ont été relevées. L'IOTd était définie par soit 2 laryngoscopies ou plus, la mise en place d'une technique d'intubation alternative, le changement d'opérateur, une intubation oesophagienne, un stade de Cormack III ou IV. La VdM était définie par soit une ventilation à 4 mains, l'utilisation du bouton d'oxygène rapide, un tracé capnographique non identifiable, une désaturation <92%. Résultats Les AUROC de l'IDL, du STOP-BANG et du DES-OSA étaient respectivement de 0.70 (IC (intervalle de confiance) 95%=0.59-0.80), 0.69 (IC95%=0.58-0.79) et de 0.72 (IC95%=0.60-0.81) pour détecter l'IOTd et de 0.51 (IC95% : 0.43-0.59), 0.59 (IC95% : 0.51-0.67), et de 0.59 (IC95% : 0.51-0.67) pour détecter la VdM. Aucun des 3 scores ne ressortait significativement supérieur à un autre que ce soit pour détecter l'IOTd ou la VdM. Conclusion Les scores IDL, STOP-BANG et DES-OSA peuvent être utilisés comme score de dépistage de l'intubation difficile chez l'obèse morbide. Les scores IDL, STOP-BANG et DES-OSA ne peuvent pas être utilisés comme score de dépistage de la ventilation difficile au masque. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2015/2015LIL2M339.pdf Banaias Noémie 1986-10-26 FR 19042060X 2015LIL2M339 2015-10-19 Médecine. Anesthésie Réanimation Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Lebuffe Gilles intervenant_1 073431818 ddc:610 Lebuffe Gilles Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1