• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Santé Publique
• Identifiant : 2015LIL2M317
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 09/10/2015

Résumé en langue originale

Contexte La prévention post-chirurgicale de la maladie thromboembolique veineuse par les anti-thrombotiques est recommandée sur la base d'essais contrôlés randomisés. L'efficacité et la tolérance de ces stratégies doivent être étudiées en population et les outils d'analyse pourraient aider le professionnel de la sécurité du patient (PSP) à utiliser les designs appropriés comme le case-crossover. Notre objectif est de développer et valider un outil permettant l'analyse des risques thrornboemboliques et hémorragiques postchirurgicaux par le PSP. Méthode : Nous avons réutilisé la base nationale du Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information qui contient les diagnostics et actes de 170 millions de séjours hospitaliers entre 2007 et 2013. Un outil d'analyse implémentant le design case-crossover a été développé pour explorer l'association entre une exposition et un événement. Ces derniers sont définis par un PSP à partir d'une iiste de codes saisis dans l'interface web. Les odds ratio (OR) étaient calculés pour des intervalles de risque successifs précédant la survenue d'un cas (patient présentant l'événement). Résultats : L'interface de notre outil d'analyse comporte trois colonnes, avec à gauche les critères définissant les cas, à droite les critères définissant l'exposition et au centre ''estimation du risque. Les OR sont représentes pai un tableau ainsi qu'un graphique. Les estimations réalisées par notre outil sont cohérentes avec celles retrouvées dans la littérature. Conclusion : Nous avons développé un outil d'analyse permettant au PSP d'explorer le risque thromboembolique et hémorragique post-chirurgicaux et leur persistance dans le temps via une analyse en case-crossover de base administrative. D'autres travaux devront améliorer et évaluer son ergonomie.

Résumé traduit

...