• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M314
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/10/2015

Résumé en langue originale

Devenir des internes stagiaires en S.A.S.P.A.S. (stage ambulatoire en soins primaires en autonomie supervisée) dans la région Nord-Pas-de-Calais : impact de l'aide financière lors du S.A.S.P.A.S. sur le lieu d'exercice futur de l'interne stagiaire : mythe ou réalité ? Contexte : La répartition de l'offre de soins sur le territoire est une problématique actuelle et majeure. Depuis 2009, le conseil régional du Nord-Pas-de-Calais délivrait une aide financière aux internes effectuant un S.A.S.P.A.S. (Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée). L'objectif principal de ce travail était de décrire le devenir des internes ayant effectué un S.A.S.P.A.S. ; l’objectif secondaire était d’évaluer l'impact de l'aide financière sur leur répartition territoriale. Méthode : C'était une étude de cohorte rétrospective, descriptive, quantitative et monocentrique par questionnaires électroniques auprès des internes ayant effectué un S.A.S.P.A.S entre mai 2008 et avril 2012. Résultats : Sur 122 questionnaires envoyés, 62 ont été recueillis ; parmi eux 30 avaient reçu une aide financière. La majorité des anciens stagiaires étaient, au moment de l'étude soit en moyenne 3 ans et 9 mois après la fin du S.A.S.P.A.S., médecin généraliste remplaçant (54,8%) dans une zone urbaine (75,8%). Parmi les anciens stagiaires, 67,7% ont exercé à moins de 10 km du lieu de stage dans les 2 ans suivant le stage. Cette proportion était significativement plus importante parmi les stagiaires ayant reçu une aide financière (80%) que parmi les stagiaires non financés (56,3%) (p=0,045). Ces proportions diminuent au fil du temps avec 50,0% des stagiaires financés et 40,6% des stagiaires non financés pour la période de 2 à 5 ans suivant le S.A.S.P.A.S. mais la différence n'était pas significative (p=0,45). Dans les 2 ans après le S.A.S.P.A.S., 46,8% des anciens stagiaires ayant exercé à moins de 10 km du lieu du stage, étaient remplaçants du maitre de stage universitaire. Le S.A.S.P.A.S. paraissait influencer le lieu d'exercice des anciens stagiaires puisque 27,4% des répondants ont déclaré que le S.A.S.P.A.S. leur a donné envie d'exercer dans la même ville et qu'il leur a fait changer d'avis positivement sur l'attractivité de la zone. Conclusion : Le S.A.S.P.A.S. et l'aide financière du conseil régional du Nord-Pas-de- Calais sont apparus dans tous les cas une des pistes à consolider dans la résolution du problème de répartition de l'offre de soins sur le territoire de la région et du pays. Cette aide financière est maintenant généralisée à tous les internes en stage à plus de 15 km du CHRU d’origine.

Résumé traduit

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