• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M316
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 08/10/2015

Résumé en langue originale

Introduction : La lutte contre le tabagisme est une des priorités de santé publique. Pourtant, le sevrage des patients fumeurs n’est pas aisé. En tant qu’intervenants de premier recours, les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge de ces derniers. Depuis sa création en 2000 et sa commercialisation en 2004 en France, la cigarette électronique divise le corps médical. En effet, il n’y a, à ce jour, pas de recommandation d’utilisation de celle-ci. Nous nous sommes donc intéressés aux attitudes et aux attentes des médecins généralistes vis-à-vis de la cigarette électronique. Méthode : Étude observationnelle par méthode qualitative avec approche par théorisation ancrée et réalisée à partir de 12 entretiens semi-dirigés en soins primaires. Résultats : La cigarette électronique est perçue comme un moyen d’aide au sevrage tabagique par les médecins. Elle est en général utilisée en seconde intention après échec des méthodes de sevrage tabagique bénéficiant d’une autorisation de mise sur le marché (AMM). Néanmoins, rares sont les médecins à l’aborder spontanément avec les patients. La peur d'effets indésirables à long terme méconnus jusqu’ici freine ces derniers. La nécessité d’une utilisation temporaire et d’une évaluation initiale de la motivation des patients font consensus au sein des médecins. En revanche, les conseils donnés aux patients en consultation sont médecins-dépendants et ne reposent pas sur les données acquises de la science. Alors que certains orientent les patients vers les boutiques pour connaître les modes d’utilisation et les quantités de nicotine nécessaires dans le e-liquide, d’autres calculent ces données en fonction du niveau de dépendance des patients. De même, la durée d’utilisation recommandée varie de 3 mois à 1 an selon les médecins. Les attentes des médecins sont en rapport avec leurs difficultés : avoir des études d’innocuité à long terme de la cigarette électronique et avoir davantage de connaissances précises pour guider les patients. Conclusion : Cette étude a permis l’amélioration des connaissances sur le vécu des médecins généralistes concernant la cigarette électronique. Son intérêt réside dans la nécessité de poursuivre les recherches concernant l’innocuité à long terme du produit et l’élaboration de conseils d’utilisation à destination des professionnels de santé.

Résumé traduit

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