• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2015LIL2M308
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 07/10/2015

Résumé en langue originale

Contexte : La dépression est une maladie hétérogène, du point de vue clinique et physiopathologique. La recherche de biomarqueurs des troubles affectifs dépressifs apporterait une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents (des circuits cérébraux notamment). La découverte de biomarqueurs peut améliorer la prise en charge, préventive et thérapeutique, du trouble. L’asymétrie de l’activité frontale de la bande de fréquence alpha basale est une mesure psychophysiologique issue de l’analyse spectrale de la bande de fréquence alpha à partir d’électroencéphalogrammes. Elle serait une mesure stable de la motivation (d’approche avec une hyperactivité frontale gauche relative et de retrait avec une hyperactivité droite frontale relative) et des émotions. Elle témoignerait aussi de dispositions individuelles émotionnelles et comportementales, et d’une vulnérabilité psychopathologique à la dépression. Une hyperactivité frontale droite (ou une hypoactivité gauche) relative basale serait associée à la dépression, particulièrement au site frontal médian F3/F4 (2), malgré une certaine inconsistance de la littérature. Méthode : Nous avons mesuré l’asymétrie frontale alpha (calcul de la différence de la densité de puissance spectrale alpha entre 2 électrodes homologues) au site frontal médian F3-F4, dans un groupe de patients déprimés et un groupe contrôle. Nous attendions une différence significative entre ces 2 groupes, dans le sens d’une hypoactivité frontale gauche relative dans le groupe de patients (analyse statistique paramétrique de Student) effectuée entre les scores d’asymétrie frontale alpha calculés pour chaque sujet). Résultats : Nous avons retrouvé une différence significative d’asymétrie frontale alpha entre les 2 groupes, au site F3-F4 (p < 0,05) mais avec un pattern d’asymétrie opposé à celui attendu (hyperactivité corticale frontale gauche relative dans le groupe de patients). Conclusion : Le pattern d’asymétrie retrouvé est en faveur d’une augmentation de la motivation d’approche ou en faveur d’une co-morbidité anxieuse. Il est similaire au pattern d’asymétrie de patients souffrant de troubles bipolaires.Le pattern qui était attendu dans le groupe de patients déprimés signait une diminution de la motivation d’approche, et donc une baisse de la sensibilité à la récompense dans la dépression.

Résumé traduit

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