• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M303
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2015

Résumé en langue originale

Contexte : Les études concernant le pneumothorax traumatique sont rares. Les recommandations formalisées d'experts (RFE) de la SFMU et de la SFAR de 2014 ont précisé de façon consensuelle les modalités de prise en charge des traumatismes thoraciques. Le but de ce travail était de comparer les prises en charge des pneumothorax traumatiques dans deux services d'urgences du Nord-Pas-de-Calais vis-à-vis de ces recommandations. Méthode : Étude descriptive rétrospective dans 2 services d'accueil des urgences (SAU) du Nord-Pas-de-Calais. Elle concerne tous les patients ayant présenté un pneumothorax traumatique (PTT) entre le 1er juin 2009 et le 31 mai 2013. Les principales variables recueillies concernaient la prise en charge thérapeutique et l'orientation des patients. Ces données ont été comparées aux recommandations formulées dans la RFE de 2014 de la SFMU et de la SFAR. Résultats : Sur 153 pneumothorax (PT), on retrouvait 44 PTT (28,8%). Le sexe ratio était de 3,8 en faveur des hommes. L'âge moyen était de 45,9 ans. Les traumatismes étaient en majorité contondants (79%), liés à des chutes (51%), avec un état d'alcoolisation aiguë (28%). Les traitements réalisés étaient la surveillance simple pour 53,5% contre 44,2% pour le drainage et étaient réalisés par des médecins urgentistes (73,7%). Les patients ont été majoritairement orientés en service de pneumologie (53,5%). Les recommandations sont respectées pour la surveillance et le drainage, respectivement à 95,6% et à 76%. Toutefois, le calibre moyen des drains pour les PT avec hémothorax est inférieur aux recommandations. Le délai d'ablation moyen des drains est plus long que préconisé 7,1 jours contre 4 à 5 jours recommandés. Conclusion : Dans cette série de patients d'âge moyen de 45,9 ans, le sexe ratio était en faveur des hommes. Les recommandations de la RFE de la SFAR et de la SFMU sont majoritairement respectées. Ces données sont à confronter à un essai de plus grande envergure.

Résumé traduit

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