• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M302
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 05/10/2015

Résumé en langue originale

Contexte : Le choix de prise en charge d’un pneumothorax repose principalement sur la tolérance et la taille du pneumothorax sur la radiographie thoracique, or la définition de la taille manque de consensus. Patients et méthodes : étude descriptive et rétrospective incluant tous les patients admis aux urgences des Centres Hospitaliers de Béthune et de Saint- Philibert pour un premier épisode de pneumothorax spontané primitif (PePSP) entre 2009 et 2013. Les dossiers ont été sélectionnés grâce aux logiciels informatiques avec pour mot clé « pneumothorax » comme diagnostic principal. Les paramètres recueillis à partir des dossiers médicaux étaient : données démographiques et cliniques, les distances inter-pleurales mesurées sur les radiographies thoraciques et le traitement initial. L’objectif était de comparer la concordance de la classification des PePSP en fonction de leur taille selon les critères de l’American College of Chest Physicians (ACCP) et la British Thoracic Society (BTS). Résultats : Parmi les 185 patients sélectionnés, 96 présentaient un PePSP. Les hommes représentaient 81,7% de la population. L’âge moyen était de 34,8 ± 17,9 ans. Seuls 53,8% des PePSP ont été classés de la même manière selon l’ACCP et la BTS. Le motif principal de consultation était la douleur. Le traitement réalisé en première intention était majoritairement le drainage. Conclusion : La classification des PePSP en fonction de la taille selon l’ACCP et la BTS est moyennement concordante d’où l’absence de consensus international sur la prise en charge thérapeutique. Afin d’optimiser la prise en charge, il serait nécessaire d’uniformiser les méthodes de mesure des pneumothorax. La classification proposée par la Belgian Society of Pneumology pourrait être un bon compromis entre les différentes méthodes.

Résumé traduit

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