• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M296
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 01/10/2015

Résumé en langue originale

Contexte : Parmi les inégalités sociales que subissent les migrants, les difficultés d’accès aux soins sont importantes. Les médecins généralistes en sont les premiers témoins, et peuvent jouer un rôle majeur pour améliorer la prise en charge et l’orientation de ces patients. Objectif : Cette étude a pour but d’objectiver les besoins et attentes des patients migrants, et d’évaluer dans quelle mesure les dispositifs de soins primaires y répondent de façon appropriée. Méthode : Étude quantitative par questionnaire soumis aux patients consultant un médecin généraliste à la PASS de Calais ou à la clinique mobile de Médecins du Monde, avec recueil des résultats de consultation et comparaison aux données de l’étude Ecogen. Résultats : 307 patients ont été inclus, ayant un profil relativement représentatif de cette population. Les difficultés sociales, notamment dans l’accès aux soins, sont fortes. Les patients accordent une place importante à leur santé. Le renoncement aux soins est fréquent. Les pathologies aigües et en rapport avec les conditions de vie sont fortement représentées, alors que les besoins de prise en charge généraliste sont importants, et que les attentes des patients sont souvent multiples et complexes. Les résultats de consultation n’ont pas toujours été en rapport avec les attentes des patients, notamment dans les domaines de la prévention et de la prise en charge psychologique. Les traitements médicamenteux sont surreprésentés. Conclusion : Les discordances importantes entre les attentes des patients et les résultats de consultation témoignent des difficultés persistantes dans la prise en charge en soins primaires des patients migrants, du fait de situations de grande précarité, des faiblesses du système de soins, et d’une pratique des soignants insuffisamment adaptée aux besoins et aux attentes des patients. La logique humanitaire est prépondérante, alors qu’il existe un fort besoin de prise en charge globale.

Résumé traduit

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