• Langue : Français
• Discipline : Médecine. Psychiatrie
• Identifiant : 2015LIL2M289
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 30/09/2015

Résumé en langue originale

La réactivité de plusieurs pathologies dermatologiques aux stress nous a fait envisager la compatibilité des théories analytiques du Moi psychique avec le concept de Soi immunologique. En premier lieu nous avons relevé des analogies entre les notions de base en Immunologie et les théories analytiques les plus reconnues comme la distinction entre défenses archaïques et adaptatives, la cohabitation entre vie et mort cellulaire et la nécessité d’un soutien de l’environnement pour la survie cellulaire. Grâce aux apports d'auteurs faisant des liens entre Neuro-imagerie, apprentissages et théorie psychanalytique, une recherche plus détaillée nous a ensuite permis d'envisager à partir de modèles murins la possible implication de l'immunité dans les apprentissages neurologiques et la plasticité corticale. L'approche psychosomatique a par ailleurs développé une construction théorique basée sur une disposition de certains sujets à l'issue somatique des conflits intra-psychiques par régression et court-circuit entre symbolisation et image du corps. D'autres courants de pensée psychosomatique ont eux valorisé l'impact d'un stress et des stratégies d'adaptation que chacun met en jeu, en se basant sur les effets biologiques, immunitaires, d'un stress chronique. L'exemple de la dermatite atopique nous a permis d'évoquer plus avant la problématique de l'allergie, en l’abordant sous l’angle des corrélations entre altérations constitutionnelles de la barrière cutanée, polarisation de la réponse immunitaire Th2, en rapport avec la théorie hygiéniste, et particularités d’un moi psychique atopique perçues par les psychodynamiciens. En particulier, l'épigénétique semble capable d'apporter un éclairage sur les modifications de l'allergie suite à des événements de vie, dans une optique d'interaction gène-environnement. Au total, nous avons énoncé des pistes de recherche afin d'explorer rigoureusement les théories analytiques et nos hypothèses. Ce travail souligne la nécessité de conjuguer les différentes spécialités médicales pour envisager le soin des patients dans une démarche globale et intégrée entre psychisme et soma.

Résumé traduit

...