Université Lille 2 Droit et Santé Facteurs influençant les médecins généralistes du Nord Pas de Calais à adresser les patients lombalgiques chroniques en consultation dans le centre de rééducation de Lille (hôpital Swynghedauw) lombalgie chronique rééducation médecin généraliste consultation orientation 610 Lombalgie Thérapeutique Thèses et écrits académiques Centres de réadaptation Thèses et écrits académiques Médecins généralistes France Nord-Pas-de-Calais (France) Enquêtes Thèses et écrits académiques Lombalgie rééducation et réadaptation Dissertations universitaires Centres de rééducation et de réadaptation Dissertations universitaires Orientation vers un spécialiste Dissertations universitaires Médecins généralistes Dissertations universitaires Enquêtes de santé Dissertations universitaires Contexte : Environ 8% des patients lombalgiques se chronicisent. Le médecin généraliste (MG), par son rôle de coordinateur dans l'offre de soin, a un rôle majeur dans l'orientation des patients lombalgiques chroniques en consultation spécialisée. Le but de l'étude est de déterminer sur quels critères les MG du Nord Pas de Calais orientent le patient lombalgique chronique en consultation de rééducation à l'hôpital Swynghedauw de Lille. Méthode : C'est une étude descriptive prospective monocentrique se déroulant de mars à mai 2015. 300 MG du Nord Pas de Calais ont été tirés au sort. Un questionnaire, réalisé avec l'aide du service de rééducation du CHRU de Lille, leur a été envoyé par voie postale avec relance téléphonique pour les non répondeurs. Les critères ont été analysés en uni et bi variés et un algorithme CART® a été élaboré grâce aux questionnaires à partir du logiciel R®. Résultats : 118 questionnaires ont été exploités. 3 critères sont revenus significatifs et 1 tend à l'être en analyse bi variée : le fait d'être un médecin généraliste installé en moyenne depuis moins de 17 ans (p=0.0321) qui travaille en milieu urbain ou semi-rural (p=0.0507) ayant son cabinet à une distance < 33 km (p=0.00105) avec un accès connu par téléphone au centre de Swynghedauw (p = 1.13e-07) maximise la probabilité qu'il envoie des patients lombalgiques chroniques en consultation spécialisée de rééducation à Lille (hôpital Swynghedauw). Grâce à l'algorithme CART®, il est mis en évidence différentes caractéristiques pour les groupes de médecins adresseurs et non adresseurs en consultation. Les MG « non adresseurs » ont une durée d'activité et d'expérience longue, un exercice souvent rural, avec une non connaissance d'un accès téléphonique du service, et l'acquisition d'une formation complémentaire ou non, type médecine du sport et ou acupuncture. Les « adresseurs » ont comme caractéristiques un âge jeune, un milieu d'exercice urbain ou semi-rural, l'accès téléphonique et une distance du cabinet proche. Conclusion : En se rapportant aux résultats de l'étude, pour optimiser le taux d'envoi des patients lombalgiques chroniques en consultation spécialisée à l'hôpital Swynghedauw, il convient de se concentrer dans un premier temps sur les médecins présents dans un secteur de 41 km autour du centre de rééducation de l'hôpital Swynghedauw, de leur fournir un ou plusieurs numéros et contacts téléphoniques et idéalement sur la tranche d'âge la moins représentée à savoir les 35-55 ans. ... Electronic Thesis or Dissertation Text fr application/pdf 1 : 0 Ko https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2015/2015LIL2M281.pdf Gros-Bertheas Candice 1985-10-10 FR 190007699 1147 2015LIL2M281 2015-09-29 Médecine générale Université Lille 2 Droit et Santé thesis.degree.grantor_1 026404389 Doctorat de médecine non oui Wieczorek Valérie intervenant_1 119325985 ddc:610 Wieczorek Valérie Université Lille 2 Droit et Santé Université Lille 2 Droit et Santé ASCII PDF 1