• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M270
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 24/09/2015

Résumé en langue originale

Contexte : L'Accouchement Inopiné Extra-Hospitalier (AIEH) est une situation peu fréquente dont la principale complication est l'hémorragie de la délivrance. L'objectif de cette étude est de faire l'état des lieux des pratiques de la délivrance pré-hospitalière dans le Nord-Pas-de-Calais en 2015, puis de les comparer à celles de 2012. Méthode : Il s’agit d’une étude épidémiologique régionale, descriptive, réalisée auprès des urgentistes du NPDC. Le support de l'étude est un questionnaire de 30 items, mis en ligne et diffusé par les Chefs de service des SAU/SMUR en 2012 (du 17 juin au 31 août 2012) et en 2015 (du 11 juin au 31 juillet 2015). Résultats : 40% des urgentistes interrogés ne réalisent pas la délivrance en préhospitalier. Sur les 60% effectuant la délivrance extra-hospitalière, 86% de l'échantillon utilisent l’oxytocine, mais pas toujours de manière adaptée; 92% compensent les pertes sanguines avec des cristalloïdes, et 24% les quantifient en respectant les RFE. La formation initiale et/ou complémentaire, ainsi que la lecture des RFE, n'a pas d'influence significative sur l'aisance des répondants. Conclusion : De manière générale, les pratiques ont peu évolué depuis 2012. Il parait intéressant de réévaluer les formations complémentaires en obstétrique, et de les faire évoluer sous forme de mises en situation, et d'y ajouter des formations complémentaires d'aide à la régulation médicale des AIEH, pour une homogénéité des pratiques.

Résumé traduit

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