• Langue : Français
• Discipline : Médecine générale
• Identifiant : 2015LIL2M258
• Type de thèse : Doctorat de médecine
• Date de soutenance : 21/09/2015

Résumé en langue originale

Contexte : Les études d’observation menées depuis 30 ans évoquent un lien entre l’existence d’une vaginose bactérienne et la survenue d’un accouchement prématuré. Ce lien est remis en cause par le fait que les traitements antibiotiques de la vaginose ne semblent pas réduire le risque de prématurité. But : Réexaminer le lien entre la vaginose et prématurité à partir des études d’observation réalisées jusqu’ici. Méthode : Sélection des études publiées en langue anglaise ayant spécifiquement étudié l’association entre le portage d’une vaginose bactérienne pendant la grossesse et la survenue d’un accouchement prématuré avant 37 semaines. Les odds ratio ont été recalculés. Une méta-analyse et une méta-régression ont été réalisées afin de comparer les études entre elles. Résultats : Parmi les 27 articles sélectionnés, 15 études ne permettaient pas d’étudier le lien entre le portage asymptomatique de VB et la prématurité. Parmi les 12 incluses, 9 retrouvaient un lien statistiquement significatif entre vaginose et prématurité avec un OR médian à 2.05. Il existait une hétérogénéité significative des études entre elles (i#=85%). La méta régression indiquait que les travaux publiés après 2002 avaient tendance à trouver un lien deux fois moins fort que les études publiées après cette date (OR avant 2002 = 3.23 [1,78-5,83], après 2002 1.39 [1,07-1,78], p=0.009). Conclusion : Le lien entre vaginose bactérienne et accouchement prématuré est confirmé, mais il est bien moindre que celui qui avait été publié dans les premières études

Résumé traduit

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